市面上不同的意外产品赔付的内容都不同,常见赔付范围:
1.意外身故保险金,保额一般为5万到50万;
2.意外残疾保险金,保额一般为5万到50万,保险公司通常会按照被保险人伤残等级对应比例*保额后予以理赔,比如十级伤残对应比例为10%、九级伤残对应比例为20%、八级伤残对应比例为30%,以此类推;
3.意外医疗报销,保额一般为2万到5万,保险公司可在扣除已经用其他的医疗保障报销过的医疗费用和免赔额后,按照60%-100%的比例予以报销;
4.住院津贴给付,若被保险人因意外事故而导致住院,保险公司可每天给付一笔津贴;
5.猝死,被保险人若突发疾病身故,保险公司可进行理赔,保额一般为10万到50万;
6.紧急医疗救援,比如被保险人因为意外发生后需要救护车进行急救,因此而产生的救护车费用,保险公司可予以报销,保额一般为500到2000;
7.停工给付,被保险人因为意外伤害而导致暂时无法劳动,因此而产生的停工损失,保险公司可按照被保险人的实际损失进行赔偿,保额一般为1万到10万;
8.交通意外身故或残疾保险金,保额一般为100万到500万。
意外险所能保障的属于意外伤害的事故应当满足以下条件:
1.外来的,即被保险人受到的意外伤害,应当是被保险人自身之外的原因而导致的,例如被意外掉落的广告牌砸伤;
2.突发的,即被保险人的人体受到了猛烈而突然的侵袭而形成的伤害,伤害的原因和结果之间有直接且瞬间的关系,比如车祸;
3.非本意的,即被保险人受到的意外伤害,并不是被保险人自己想要发生的;
4.无法预见的,即被保险人受到的意外伤害,不是被保险人自己可以预见的,是不可抗力的事故。比如被保险人醉酒驾驶后导致车祸,就属于可以预见的,因此不属于意外险可以保障的意外事故;
意外保险骨折赔多少,需看实际情况:
1.如果被保险人意外骨折导致残疾,那么一般可以赔偿残疾保险金,通常是按照残疾等级对应的比例*保额后予以理赔,比如十级伤残可赔10%保额、九级伤残可以赔偿20%保额、八级伤残可以赔偿30%保额、七级伤残可以赔偿40%保额、六级伤残可以赔偿50%保额、五级伤残可以赔偿60%保额、四级伤残可以赔偿70%保额、三级伤残可以赔偿80%保额、二级伤残可以赔偿90%保额、一级伤残可以赔偿100%保额;
2.如果是治疗骨折的过程当中产生医疗费用,那么意外保险一般还可以扣除已经用其他的医疗保障报销过的医疗费用、免赔额后,按照保险合同约定比例予以报销,比如经社保的可报销100%,未经社保的可报销90%。不过,如果产生了自费医疗费用,比如使用进口钢板,那么意外保险是不予报销的,还需被保险人自行承担。
中国人寿意外险住院报销比例是多少?
中国人寿意外险住院费用一般可以报销的比例为70%,如果用户有医保,报账之后再到中国人寿公司报销,可报余数的90%。中国人寿保险学生意外保险的意外住院保额是5000元,免赔额是50元,报销比例是100%,原则报销3950元,但用药属于医保报销范围外的不报销,比如打预防针等;疾病住院的保额是6万,免赔额是10...
医保意外险报销比例是多少
医保意外险报销比例是80%-100%。医保意外险的报销比例根据不同保险公司和产品而异,通常在80%至100%之间。具体的报销比例以保险合同为准,需要注意的是,有些保险公司可能对报销的总金额有限制,因此在购买医保意外险时,建议仔细阅读保险合同,了解各种保险条款和规定。另外,对于药品报销也是不一样的,...
意外摔伤医保报销比例是多少
意外摔伤医保报销一般是按照比例报销的,一般报销60%-70%。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。医疗保险的报销流程:1、办理人提交报销...
意外险报销比例是多少
意外险的报销比例和投保人员的伤残程度有关,其报销比例规则如下:1、完全丧失自主生活能力,终身不能从事任何工作,为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助的,赔付比例为100%;2、四肢中有两肢各有三大关节中的两个关节以上机能永久完全丧失,或十指缺失的,赔付比例为75%;3、四肢中有一肢三大关节...
意外伤害医保报销吗报销比例是多少钱
法律分析:一是意外医疗:参保人发生的6000元以下的医疗费用,报销比例为70%。 6000元以上的住院医疗费用,报销比例为80%,最高支付限额为35万元。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的...
意外自己摔伤医保报销多少
意外自己摔伤医保报销多少具体如下:1、是就诊医院不同医疗保险报销比例不同,在职人员报80%,退休或者失业、无业50%;2、总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同,职工医疗保险的比例百分之八十,居民...
意外险保险比例是多少?
报销费用是由合同条款规定的,保险公司就会按照投保的保额来全额给付保险金。如果是意外事故导致的残疾,那么需要根据医院评定的伤残等级来报销,伤残程度越重,给付保险金的比例就会越多。最重的第一级伤残对应的保险金给付比例为100%,往下划分,每类级别所相差的比例为10%,第十级的比例就是10%。
意外险报销比例是多少
意外险报销比例大致是80%-100%,主要是指意外医疗的报销比例,通过以下几个产品具体来看下:1、平安橙护卫成人意外险中意外医疗的报销比例是经社保报销,按照100%比例赔付,未经社保报销是按80%比例赔付,0免赔,限社保范围内费用,扩展自费药品费用的报销范围;2、小蜜蜂3号综合意外险中意外医疗的报销...
意外伤害医疗保险报销比例
一是意外医疗:参保人发生的6000元以下的医疗费用,报销比例为70%。6000元以上的住院医疗费用,报销比例为80%,最高支付限额为35万元。二是意外伤残:因意外导致身体残疾的,视具体情况给予一次性补助,具体标准为,经鉴定伤残等级为4级的,补助2万元;伤残等级为3级的,补助2.5万元;伤残等级为2级的,...
农村意外保险报销比例是多少?
一、门诊报销:1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%。2、镇卫生院就诊报销40%。3、二级医院就诊报销30%。4、三级医院就诊报销20%。二、住院报销:1、镇卫生院报销60%。2、二级医院报销40%。3、三级医院报销30%。注意:各地区会的报销比例会有所不同。