头晕、眩晕是什么情况？怎么办？

Answer 1

头晕是一个非常常见的症状，也是一个非常主观的症状，头晕可以分为头昏、眩晕、失平衡与眼部头晕等等，涉及的就诊科室也有很多。

一、什么是头昏：

头昏是头重脚轻感，有头或身体浮动感，也可为漂浮感。其可能是生理性的，例如工作劳累、睡眠不足、精神紧张等会有头昏感，这些可以自行调整来改善。病理性的头昏可能由高血压、心输出量不足、直立性低血压、药物、病毒性疾病、血容量不足、血管及迷走神经异常等导致。

二、什么是眩晕：

眩晕是一种自觉身体或空间移动或转动的感觉,我们一般说“天旋地转“的感觉。与眩晕有关的一般诊断包括:良性体位性眩晕,急性内耳迷路炎,严重的中耳炎,椎-基底动脉暂时性缺血,卒中等。

三、头晕目眩多半是眩晕的症状，眩晕分为以下两种：

1、真性眩晕是由眼、本体觉或前庭系统疾病引起的，有明显的外物或自身旋转感。

2、假性眩晕多由全身系统性疾病引起，如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等几乎都有轻重不等的头晕症状，患者感觉“飘飘荡荡”，没有明确转动感。

四、常见的眩晕症：

1、耳石症

在临床上最为常见，多就诊于耳鼻咽喉科。表现眩晕与头位有关，起病突然，开始为持续性眩晕，数天后缓解，转为发作性眩晕。但当头处于某一位置时即出现眩晕，可持续数十秒，转向或反向头位时眩晕可减轻或消失。可见显著眼震，其眩晕持续时间差别很大，发病后多数在几小时或数日内自行缓解或消失。

2、梅尼埃病

临床表现是眩晕呈间歇性反复发作，间歇数天、数月、数年不等。常突然发生，开始时眩晕即达到最严重程度，头部活动及睁眼时加剧，多伴有倾倒，因剧烈旋转感、运动感而呈惊恐状态，伴有耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、面色苍白、脉搏缓慢、血压下降和眼球震颤。每次持续时间数分钟至几小时不等，个别呈持续状态，连续数日。每次发作过后疲乏、思睡。间歇期平衡与听力恢复正常。多次发作后眩晕随患侧耳聋的加重反而减轻，发展到完全耳聋时眩晕也消失。

3、椎基底动脉VBA系统缺血性病变

有眼球震颤而不伴神经系统其他症状和体征。按临床表现分为：

1）短暂缺血发作型发作无定时，可一日内数次或数日1次，一般数分钟至半小时缓解或消失。轻者仅有眩晕、不稳，重者频繁发作进展为完全性迷路卒中。

2）进展性卒中型发病后眩晕、耳鸣、耳聋持续进展加重，数日后达高峰。

3）完全性卒中型发病后数小时眩晕、不稳、耳鸣、耳聋达高峰，明显眼震。数周后症状可逐渐减轻。常遗有听力障碍头晕。

4）还有其他病变也可导致眩晕，都属于眩晕症的范畴，如：小脑出血、颈部病变、颅内肿瘤、颅脑外伤、药物或毒物中毒、炎性脱髓鞘疾病等。

五、不同类型的头晕该往何处去：

　多数头晕不需要太过担心，但如果反复发作，是需要及时就诊以排除一些严重的疾病，最优先除外心、脑血管疾病所造成的恶性的眩晕。

1、耳鼻喉科

如果是慢性的反复发作的头晕，又伴有耳部症状的，比如有耳鸣、听力的问题，可就诊于耳鼻喉科。

2、神经内科

如果慢性反复发作头晕并伴有头痛，可就诊于神经内科。

如果老年人反复发作头晕，并伴有动脉硬化的危险因素，比如高血压、糖尿病、高血脂等，也建议优先就诊神经内科。

六、头晕发作时该如何应对：

1、头晕发作的时候，第一时间把手上的事情放下来。

2、发作期最好是平卧休息，防止站立时跌倒受伤，并且减少头部转动。

3、旁边有血压计最好测量下血压和心率。

4、如果症状轻微或者缓解注意观察，如果发作频繁或者症状较重及时就医。