乙肝六项检查，帮我解读下,拜托

Question

HBsAg -
HBsAb -
HBeAg +
HBeAb -
HBcAb -
PreSl蛋白 （弱）+

帮我解读下 拜托
问题补充：2年前检查乙肝六项时 所以的都是阴的 医生建议我 打乙肝疫苗 按要求在半年内（0-1月-6月）连续打了 3只 后来也就没检查了 这是今天查的结果 第三项阳性 和第六项 跟打过疫苗有关系吗？
怎么同样一个结果，有这么多的答案，这不是在做简答题，拜托，有没有一个权威的标准啊！

Answer 1

看了开头可千万不要太担心，一定要看完才下结论。

你对于打乙肝疫苗有点误解，并不是打过乙肝疫苗后就百分之百的产生抗体的，就算是去除疫苗的质量问题，也不能保证。人体的免疫系统与杀毒软件相似，都有一个可识别的“病毒库”。对于不存在于可识别“病毒库”中的病毒，都不能开启杀毒作用。所不同的是老祖宗遗传下来的“病毒库”可不能象杀毒软件一样随心所欲的上网升级。因此有些人是比较幸运的，遗传下来的病毒库对于乙肝病毒的识别能力非常的强，这样的人当遇到有乙肝病毒的入侵时能及时的启动杀毒作用，表现为产生表面抗体（也就是检查中的第二项）。反之，你却属于不太幸运的人，遗传下来的病毒库对于乙肝病毒的识别能力非常弱，当遇到乙肝病毒的入侵时不能及时启动杀毒作用，表现为产生的抗体比较弱不足以杀灭乙肝病毒或者根本就不能产生抗体。

仅就你的结果来说，HBeAg 这种抗原物质存在于乙肝病毒的内衣壳上，只有当乙肝病毒复制时才会裂解并释放到血液中，而复制就是繁殖的意思。PreSl是乙肝病毒吸附并且入侵肝细胞的“小抓钩”，这一项阳性表明乙肝病毒可以感染正常的肝细胞。看到这里再提示一下不要太紧张。再接着往下看。

如果是一个完整的正常的乙肝病毒话，是不会仅有你这样的结果出现的。第一项HBsAg相当于是乙肝病毒的“指纹”这一项抗原物质阳性表明机体内有完整的乙肝病毒的存在。可是你的结果却正好相反。如果去除化验时出现问题的因素，你的结果只有两种解释。一、存在于你体内的乙肝病毒并不是完整的。二、乙肝病毒有变异。

一、对于碎裂的乙肝病毒来说，你就大可不必担心了。因为第三项说明乙肝病毒已经是裂解的状态了，对于第三项与第六项病毒碎片物质是不会对你造成任何影响的。这时你可以理解为乙肝病毒不知道是什么原因自爆了，所以内衣壳上的第三项物质才能得以显现，而外壳上的小抓钩则是完全断裂了。

二、生物界发生有利与适应环境的变异是极小概率事件。基本上就可以认为是一但发生就会导至生物的死亡。就算不死亡也会严重影响到生物的生存的。许多原本对人体伤害非常大的病原生物，在发生变异后有些就不再伤害人类了，或者伤害度减小。因此就算是新型变异的乙肝病毒感染了你，你不是也并没有什么不舒服的感觉吗？看到这里你可能有点放宽心了吧。

乙肝疫苗的主要成份就是检查中的第一项表面抗原HBsAg，注射的目的是用表面抗原刺激机体产生第二项表面抗体HBsAb。这些在你的结果中都是阴性的，也就是说打疫苗对于你并不会产生什么影响，不会产生你的这种结果的。

为此最好的建议是先排除是不是医院化验时有问题。这个可以再到另外一家比较正规的医院再化验。如果是全阴的结果，那么就能判定你的这次化验是由于化验加血样的吸嘴消毒不严所造成的假阳性结果。如果还是这样的结果，那么就可以完全排除医院方面的问题了，因为吸嘴按要求是一次性使用的，但是医院为了节约成本，是会消毒后再用的，这样就有可能存在加过阳性患者的血样的吸嘴由于消毒不严沾有阳性的物质，这样再用这样的吸嘴来加你的血样就会出出假阳性的结果了。排除是不是化验的问题最好的方法就是尽快的复查。因为复查的时间越短，自身变化的可能性就越小。一般情况下化验室的工作人员如果比较工作严谨的话，对于阳性的结果是会通过复查两遍来排除是否有消毒不严的影响因素存在的，并且第二次复查最好用新的吸嘴。

Answer 2

1已肝表面抗原，2已肝表面抗体3已肝E抗原4已肝E抗体。5核心抗原。6球蛋白。以上通常指已肝两对半。第一项阴性代表你没感染已肝病毒。第二项阴性证明你没抗体，应该阳性才是有抗体。你打了疫苗三只证明你没抗体，抗体才会慢慢增加。因为第二项阴性。最主要是1，2项衡量一个人的健康。3项以感染已肝病毒而论。你健康

Answer 3

您好！
就你提出的问题，略谈几点我的粗浅建议：
1、HBV感染早期已产生保护性抗体（以前注射过乙肝疫苗）；
2、不同亚型HBV二次感染；
3、S基因变异，HBsAg抗原性改变导致HBsAg和抗-HBs阳共存；
4、如果肝功检验正常，暂时不用顾及，一个月后复查乙肝五项。
祝你快乐安康！

Answer 4

和打乙肝疫苗的关系不大
有以下两种可能性：
(1)非典型性急性感染；
(2)见于抗－HBc出现之前的感染早期，HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性
这个结果只能说明一点，你的乙肝疫苗没有起到作用，而是感染了乙肝病毒
可以检查一下HNA,看一下病毒量

Answer 5

肯定是有关系的。建议一个月后再查一次，应当没有什么问题！
但不要再贸然的打疫苗了，因为表面抗体没有产生。