复杂性先天性心脏病能医吗？

Question

我的孩子三个月了在医院检查得了复杂性先天性心脏病：主动脉根部8mm，肺动脉12mm。 心房正位，左上下肺静脉汇入左房。右肺上下静脉汇入共同静脉腔后进入左心房，上下腔静脉进入右房。房间隔中部有回声中断，CDFI可在该处探及左—》右分流，分流束宽5.6mm。 三尖瓣居于左侧、发育不良，瓣口狭小，二尖瓣居于右侧，心室呈单腔状。主动脉与主肺动脉均由共同心室平行发出，肺动脉位于主动脉右前方，右冠状动脉起源于肺动脉，左冠状动脉显示不清。 超声提示：复杂性先天性心脏病。1单心室。2大动脉转位。3房间隔缺损。4冠状动脉起源异常。请问专家我孩子这种情况能医吗？费用要多少？

Answer 1

能医的，从超声情况来看，你孩子行双心室修补是不可能的，对于你的孩子来说比较常规治疗步骤是：
现在行心导管检查
（1）如果无肺动脉狭窄，目前月龄行肺动脉环缩术（PA Banding）+冠状动脉畸形纠治、6个月-1岁时行Glenn术（双向腔肺吻合术），2岁以后行Fontan（全腔肺吻合术）手术
（2）如果存在肺动脉狭窄，那么你孩子的肺血管相对来说是被保护的，不会产生肺血管阻力进行性增高，可予6个月行Glenn术，但是冠状动脉畸形可能造成你孩子心功能不全日益加重，有2种选择。
I、目前月龄行冠状动脉畸形纠治术，6个月-1岁行Glenn术，2岁以后行Fontan术，这样好处就是6个月行Glenn手术时,心功能相对要好，比较保险，缺点是增加一次手术、同时也增加经济负担。
II、目前月龄行Glenn术+冠状动脉畸形纠治术，2岁以后行Fontan术，这样的好处就是手术也可减少一次，但是这种方案也有高危因素，就是Glenn手术实施太早，成功的要素是他的肺血管阻力要低，肺动脉压力要低。

实际问题是很复杂的，所以建议先行心导管检查明确解剖异常以及肺循环阻力。复杂先天性心脏病的治疗也复杂，具体费用我无法估算，但是作为家长你要做好思想准备，可能存在人财两空。

Answer 2

哦，这个主要是单心室和大动脉转位，这两个都是很麻烦的，单心室合并畸形中最多见的就是大动脉转位，80%。另外还有冠状动脉起源异常，都很头疼的。

如果不手术的话，那么很难长久存活。

因为具体情况很复杂，手术也有具体的步骤和方式，一是姑息性手术，而是根治手术，姑息性手术和根治手术也具体有不同的手术方式。比如根治术是将来建立室间隔还是就座改良Fontan术，都是根据不同的情况看的，姑息性手术也有区分，是为了将来的根治手术而不同的展开的。
所以一般是考虑2步走的，具体手术费用我不知道了。

我对心内科还比较熟悉，这涉及心外科，具体如果有心外科的能给予指导应该更好。

Answer 3

能治！不过得去大医院。

Answer 4

1单心室。2大动脉转位。3房间隔缺损。4冠状动脉起源异常。如果以上属实，则是非常难治，建议去往大型专科医院复查彩超。

Answer 5

不知道哎！小时候我也有这种病，不过我很快乐，最后竟奇迹般的好了！