请好心人帮我看看甲状腺的检查结果及分析一下我的问题

Question

甲状腺三项检查：T3 1.84 参考值（1.34 -- 2.73）
T4 108.56 参考值（78.38 -- 157.4）
TSH 5.2100 参考值（0.34 -- 5.6）
现服用药品：雷替斯
问题： 医生看过结果后，说可以服用雷替斯半片药片就可以了（现在每次服用一片），请问，根据报告结果，是否要将服用的一片变为半片？？请分析，回答得详细一点！！谢谢！！
由于做完手术后，没得到充分休息，就开始工作！劳累成疾的！！ 本来身体就很虚弱，然后又因为居住环境潮湿，自从手术后，身体就一直时不时有点小毛病。后来发现脖子有点大，查下，才发现是甲状腺问题。主要是劳累问题造成的！！

Answer 1

您这个情况是甲状腺功能现在是正常范围内的。
甲状腺功能最好是做T3、T4、FT3、FT4、TSH，这样比较全面，你这里少做了游离的T3、T4似乎不太规范。
甲状腺功能其中最主要的一个是TSH，原发性的甲亢，那么TSH是降低的，而如果原发性的甲减的话，那么是明显升高的，（注意我这里的甲亢甲减都说的是原发性的，也就是甲状腺本身的，不是脑垂体或者下丘脑因素导致）
因为甲状腺的上级中枢是脑垂体，你甲状腺内的甲状腺素过多，自己就会下调促甲状腺素TSH，这样是一个代偿，反之亦然，如果甲状腺内的甲状腺素过少，那么自己就会增加促甲状腺素TSH的分泌。

您现在TSH是出于正常范围内的，一般原发性甲减的话，至少要大于15-20mIU/L的才可以诊断的，如果是大于10mIU/L仅仅是可疑。

您说原先服用雷替斯，说实在的，你用了一个商品名，我也是网络上查了才知道是左甲状腺素，因为我知道的是优甲乐，上海地区都是用这个比较多的。一个药除了通用名还有商品名，那商品名是好多个医生也不都认得的。所以我这里也提醒大家用通用名。
因为你说用1 片，我看暂时现在根本就是正好的也可以不改了。如果改的话，那么未必就好

还有你是怎么手术的甲状腺手术甲状腺次全切除还是别的一般手术。您的资料不够细致。
另外你诊断甲状腺功能减退，当初是不是全面的检查了，因为有的是可能一过性的甲状腺功能减退，比如特别是女性，产后容易有亚急性淋巴细胞性甲状腺炎，这个往往是先一过性的甲亢，而后一过性的甲减，但是最后多数自己恢复了，极少有永久性的甲状腺功能减退的。那么这样的你服用甲状腺素剂量就是要调整，到后来可能就是不用了。如果是亚急性肉芽肿性的甲状腺炎，那么也是如此，当然我考虑一般你亚急性肉芽肿性甲状腺炎的可能性比较小，你只提到甲状腺肿，而这个是往往伴有局部明显疼痛的还常常有发热等的症状的。
如果是慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起的甲减，也 就是桥本氏甲状腺炎，那么这个后来多数是一直就是甲减了，那么你就可能是一直不变的了。
如果是甲状腺次全切除或者甲亢用放射性同位素131碘治疗导致的甲减，那么也是可能多数难以恢复一直要甲状腺素替代治疗的。
您说的是比较简单了，我现在就说这么多，也是看你给分高的缘故，我实在吧。给我分吧

Answer 2

TSH还偏高，不能减少药物用量，需要继续仙子啊的剂量服用，定期检查看看。

Answer 3

原来是甲减？什么原因造成的？
不可能是劳累所致。