甲紫溶液、碘酒、酒精在医药卫生中的作用

Question

常见医生们在处理伤口时或者打针等时候用紫药水有时候用碘酒有时候用酒精，这三种东西各有什么用处，都有什么区别啊。请医生朋友回答一下好吗？

Answer 1

　　1%的甲紫（龙胆紫）又称紫药水，有杀菌作用，并对糜烂、渗出液较多的创面有收敛作用。注意：不要与碘酒同用。
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　　1％～2％碘酒，一般用于不破皮的皮肤外伤以及早期疖肿，具有较强的消毒、杀菌作用。
　　用于皮肤伤口或粘膜的消毒。
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　　药用酒精（乙醇）是医疗单位和家庭药箱的必备药品，是最常用的外用制剂之一。值得注意的是,不同用途的酒精要求不同的浓度。

　　■95%的酒精用做燃料

　　医疗单位常需使用酒精灯、酒精炉，点燃后用于配制化验试剂或药品制剂的加热，也可用其火焰临时消毒小型医疗器械。

　　■70%-75%的酒精用于灭菌消毒

　　用于包括皮肤消毒、医疗器械消毒、碘酒的脱碘等。

　　有人以为，酒精浓度越高，消毒效果越好，这是错误的。酒精消毒的作用是凝固细菌体内的蛋白质，从而杀死细菌。酒精浓度越高，蛋白质凝固作用越强。95%的酒精能将细菌表面包膜的蛋白质迅速凝固，并形成一层保护膜，阻止酒精进入细菌体内，因而不能将细菌彻底杀死。待到适当时机，薄膜内的细胞可能将薄膜冲破而重新复活。如果酒精浓度低于70%，虽可进入细菌体内，但不能将其体内的蛋白质凝固，同样也不能将细菌彻底杀死。只有70%-75%的酒精即能顺利地进入到细菌体内，又能有效地将细菌体内的蛋白质凝固，因而可彻底杀死细菌。

　　用70%-75%的酒精消毒医疗器械应当用浸泡的方法，时间不得少于30分钟；浸泡消毒后应用无菌生理盐水冲洗，以免器械上的残余酒精刺激机体组织。

　　因为酒精只能杀死细菌，不能杀死芽孢和病毒，所以，医疗注射或手术前的皮肤消毒常使用效果更好的碘酒。为了减少碘对皮肤的长期刺激，一般在用碘酒消毒后，用75%的酒精脱去碘。

　　由于酒精具有一定的刺激性，75%的酒精可用于皮肤消毒，但不可用于黏膜和大创面的消毒。

　　■40%-50%的酒精用于预防褥疮

　　长期卧床患者的背、腰、臀部因长期受压可引发褥疮，而且褥疮一旦形成很难愈合；其预防的方法就是要勤翻身、勤擦洗、勤按摩。

　　按摩时，护理人员会将少量40%-50%的酒精倒入手中，均匀地按摩患者受压部位，以达到促进局部血液循环，防止褥疮形成的目的。

　　■25%-50%的酒精用于物理退热

　　高烧患者除药物治疗外，最简易、有效、安全的降温方法就是用25%-50%酒精擦浴的物理降温方法。用酒精擦洗患者皮肤时，不仅可刺激高烧患者的皮肤血管扩张，增加皮肤的散热能力；还由于其具有挥发性，可吸收并带走大量的热量，使体温下降、症状缓解。

　　具体方法是：将纱布或柔软的小毛巾用酒精蘸湿，拧至半干轻轻擦拭患者的颈部、胸部、腋下、四肢和手脚心。擦浴用酒精浓度不可过高，否则大面积地使用高浓度的酒精可刺激皮肤，吸收表皮大量的水分。

　　医用酒精必须到医疗机构购买，切不可误用工业酒精；因为工业酒精中不仅含有较多的杂质，还含有有毒物质（例如甲醇）。再有，酒精是易燃的危险品，保存时既要注意避光、避热、密封放在阴凉处，以免挥发后浓度降低；又要注意远离火源和电器，以免发生火灾。