急求!关于脑溢血的治疗,及康复问题。

我爸爸于3月8日中午突发脑溢血,神智一直保持清醒,但是左手和左腿麻痹而且口齿不清晰。
3月9日手术,在头部打了2个洞用导管导出头部内的积血。
3月12日、14日,2根导管分别摘除,头部积血基本排出。
但是,在这期间,我爸爸时而清醒时而昏睡,有打鼾的现像,且 起初的小便里有血块,后来有所减少,但尿液还是很黄。
偶尔会发烧,最高39°左右,普遍是低烧。血压一直很高,170-110左右。
14日13点20分,突然觉得头部很疼,血压上升,高压203,在打了1针后又平复在170左右。
我爸没有患病前也一直血压高,但从来没有到200的时候,为此我很担心也很疑惑。
14日上午(导管未摘除前),突然发现在打鼾时有间停的现象,一口气持续很多秒吸不进去或是呼不出来,下午有些好转。
手术后9日~12日之间,一直没有吃东西,13日喝了半杯小米粥,但是喝过之后一直说胃疼。14日也喝了一些流状食物,吞咽缓慢。

  我是康复科医生,一般来说脑出血的病人需要做以下治疗项目,但具体的要视病人的具体情况而定。
  1、高压氧治疗。(脑出血康复期首选哦)
  2、正确的体位摆放(在床上):抗痉挛体位、定时翻身
  3、保持关节活动范围:四肢关节应有被动运动、主动运动-辅助运动逐渐过渡到主动运动。被动运动完全有康复治疗师完成,主动运动-辅助运动由患者自己外加旁人辅助完成。此治疗防止肌萎缩和肌痉挛,训练肌力。一般下肢比上肢恢复的快。下肢肌力达到3级能站立,到达4级能拄拐行走(前提还有个叫步态训练的治疗项目)。PS:电动直立床治疗也在这个里面。
  4、体位转移训练:包括在床上的翻身、坐位的平衡、从床到轮椅的转移以及反之等等。(基本上大部分患者可以在无需外人帮助的情况下独立完成,从而提高生活质量)。
  5、语言训练:有专门的治疗师。可以有一对一的治疗方案。
  6、如果下肢肌力达到3级,应当开展步态训练。(简单说是教会走正常的步态,建议一定要做,正确的步态对恢复是相辅相成的,不正确的步态得不到纠正的话以后将很难再改变。)PS:偏瘫肢体功能训练也在这个里面。
  7、物理治疗:功能性电刺激、中频脉冲电疗法等等(外面卖的中频治疗仪建议不要买,不是因为不好,而是因为实际和医疗使用的东西因为设定的电波的波段不一样,而疗效不一样)。
  8、针灸治疗、中药治疗

  就你父亲而言
  1、血压一定要控制大致正常范围,不然还是有再次出血的可能。
  而且高压氧治疗要求病人血压在160/100mmHg以下,体温38度以下。
  2、可能需要进行吞咽训练。
  3、体型肥胖的人,会出现打鼾,严重者出现睡眠呼吸暂停,这个还是有一定危
  险的,有发生睡眠中去世的病例。是肥胖相关疾病之一,建议咨询内分泌科 的专家看这么处理。
  4、因为药物、卧床、手术等原因,可能会发生应激性胃溃疡,问题不大的,我们这里一般都会预防的用药,你也可以尝试使用一般的治疗胃溃疡的药物。

  祝早日康复!

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第1个回答  2009-03-15
一般都会有以上现象,需要有亲属轮流二十四小时陪护,细心照料,前期一直需要输液消炎,肠胃痛可以吃一些不同的胃药,斯达舒、吗丁啉等缓解,出院回家后可能还会厌食,什么味道也闻不了,可以吃安利的营养片调节微量元素的吸收
第2个回答  2009-03-18
像你父亲的情况,目前最好是住院及家人24小时细心的照顾,脑溢血前期的治疗只能喝流质的东西,不用担心,血压需要一直留心的观察,有点发热是正常情况,请不要太担心。脑溢血是一个需要长期修养和慢慢康复的病,请耐心帮助病人恢复!

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