腰椎L1压缩性骨折3个月CT+核磁共振结果，急！！

Question

母亲50多了，今年6月份不小心从电瓶车上跌坐到地上，检查说是腰椎L1压缩性，在家休养了3个月，前2个月吃饭与大小便都是自己下床的，其余时间卧硬板床休息；最近的检查结果如下：

CT:

定位像示：L1椎体轻度楔形状改变
断层所见如下：
L1椎体以前柱为主，见骨质不连续征象，无明显错位征象；椎管内未见明显异常阴影，椎旁软组织显示正常。

检查印象：腰椎平扫视L1椎体压缩性骨折。

核磁共振（MRI):

MRI所见： SAG: SE T1WI；FSE T2WI; AXIAL: FSE T2WI;
腰椎序列异常，L1椎体稍楔形变；上缘皮质下可见线状稍长T1长T2信号，余椎体形态信号未见明显异常；生理性曲度正常；各椎间隙无狭窄改变；椎间盘未见明显突出表现。前纵韧带，后纵韧带及黄韧带无增厚；侧隐窝无狭窄改变，脊髓信号无异常改变，软组织无异常信号影，椎管无狭窄。

MRI 诊断： L1椎体压缩性骨折，轻度水肿表现，请结合临床。

请专家帮忙看一下：她以后还可以弯腰吗？会不会有什么后遗症？

另外，母亲同时觉得尾椎疼痛难忍，3个月来未见好转；背部右侧中间疼；双手肿痛不能弯曲手指，请问这些情况严重吗？尾椎骨和肋骨是否可能有骨折或者骨裂？应如何治疗？

现在她在进行一些简单的四肢训练，请问现在可以进行脊柱弯曲练习吗？

Answer 1

完全可以弯腰，只要以后功能锻炼持续进行。
可能会留下椎间盘突出的后遗症。
照尾椎骨片子可以判断出有无骨裂。
双手肿痛，背痛，尾椎痛，这些可能是老年性的骨质疏松、机体脱钙引起的症状，是因缺乏运动、营养、长期卧床因骨折，而发生的。
可以进行脊椎弯曲练习了。

Answer 2

腰椎压缩性骨折，自己感觉患处没有不适，就与和很好。感觉患处发沉麻木酸痛，僵硬，就是骨折愈合不好，还是需要静养，不要大活动。吃些接骨的中药。腰椎骨折愈合慢，愈合不好容易有后遗症。

Answer 3

1.从片子上看骨折问题不严重！岁数这么大跌坐在地上这个样子可以说是相对很幸运了！弯腰是没问题的！
2.尾椎的问题应该和腰1骨折没啥关系！ 单查查看。但是3个月了。就不好说了。
3.双手肿痛就更和这个没关系了！这个症状应该不是最近才有的吧！

Answer 4

单从报告上来看,幸运的是没有伤到神经系统.

腰椎压缩性骨折大多发生于交通事故当中,而其以老年人居多.你母亲的腰椎现在是轻度楔形改变,说明问题不是很严重,目前最好是不要让她多弯腰,进行食补和药补,尤其是补钙,半年左右再开始慢慢活动.以后弯腰肯定没什么问题,禁忌大幅度弯腰和负重.

至于双手肿痛和不能弯曲手指我不明白,还请到医院咨询相关医生.

尾椎骨和肋骨的骨折或骨裂还需要影像学资料的支持.

Answer 5

压缩性骨折指脊柱的前柱骨折而中柱完整，临床治疗主要是卧硬板床制动，在受伤背部垫软垫，腰背后伸。为促使伤病恢复，患病老人应在医生指导下及时开展康复锻炼。
一般在伤后3个月以内，属于愈合期，患者以卧床锻炼为主。康复锻炼应尽早开始，伤后1—2天即可进行，以增加腰背部肌力，恢复脊椎的稳定性。腰背部肌肉训练可采用“五点支撑法”，即患者取仰卧位，用头、双肘和双足撑起身体，腰部向上挺，尽力腾空后伸；患者也可取俯卧位，上肢伸直后伸、头胸后仰、挺腹，或下肢伸直后伸，体质好的患者也可上、下肢同时后伸，呈一弧形。值得注意的是，这是骨骼的愈合期，要避免脊柱前屈，不宜过早直立负重，以免加重骨折椎体的变形，影响骨折的愈合。
患者在进行腰部锻炼的同时，应注意四肢各关节的活动，以预防肢体肌肉废用性萎缩、关节挛缩和骨骼脱钙。下肢各关节有节律运动能促进血液循环，防止下肢血栓形成。患者还应加强呼吸功能锻炼，以维持正常的肺功能。常用的方法有深呼吸、缩唇呼吸(如吹口哨样)等。
伤后3个月进入恢复期。患者应继续加强腰背肌力练习，防止后遗腰痛。同时做脊柱的柔韧性和灵活性锻炼，患者可骑坐在体操凳上将脊柱向各方向弯曲，防止髓关节代替腰部活动。增强背肌的训练可与适当的腹肌训练(如仰卧起坐)配合进行。