三次不连续脑昏迷

Question

我的爸爸在84年高考出家门前昏倒过一次,在37岁时昏倒一次,45岁(现在)又一次昏倒,每次都能自己醒过来,并且恢复意识.我曾经怀疑他是不是肝性脑昏迷(由于工作需要,一直要喝很多酒,而且这两年有高血压),但是解释不了他高考的那次昏迷,而且每年体检肝功能各项指标正常,希望各位专业人员或者懂得这方面知识的朋友帮忙看一下.

Answer 1

　　建议去医院做脑部检查，做个核磁共振，因为很可能是肿块压迫脑部引起的，应及早诊断与治疗。我的一个同学曾经出现过这样的症状，儿时突然晕倒过，隔了10年左右突然又晕倒，后来被诊断为脑部夹层动脉血管瘤而进行手术。而他当时晕倒，醒来后也没有什么异常，因为幸运的是，这个血管瘤没有破裂。如果破裂，那么肯定是严重的“脑溢血”了，很可能立即危及生命。
　　相对而言，癫痫或癔病的可能性是比较小的。找了些癔病和癫痫大发作的资料，仅供参考。
　　癔症躯体障碍（转化型癔症）。表现为麻木，感觉过敏，突然失明，突然发生完全性听力丧失；失音或喉部梗阻感；肢体瘫痪、不能站立或不能步行，但无肌肉萎缩；痉挛发作，倒地、抽搐，常常是手足乱舞，有时扯头发、咬衣服。
　　意识障碍为意识朦胧状态或昏睡，可呼之不应，推之不动，四肢僵硬，仅有眼睑颤动，称为癔病性木僵。有时情感丰富，表情生动，行为夸张，定于表演，谈话常以歌谣式，其内容多与精神创伤有关，偶有所问非所答之假性痴呆表现。

　　癫痫大发作--癫痫大发作也叫强直—阵挛性发作，是最常见的发作类型，约占所有癫痫发作的81％。其表现：突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面部苍白或青紫，可有猪叫(或羊叫)声，继全身强直痉挛，约几分钟全身抽搐后自然停止，口吐白沫或血沫(舌和口腔粘膜咬破时)，最后肌肉松弛，病人呈昏迷或昏睡状态，脸色渐渐正常，神志逐渐清醒。
　　癫痫大发作时，病人意识丧失，跌倒后可导致外伤，痉挛时又可引起关节脱位、骨折、昏迷，可导致吸人性肺炎、窒息等等。如果短期内癫痫大发作接连发生，病人始终呈昏迷状态，则叫癫痫持续状态(另述)，必须及时抢救。�
　　典型的表现分4个期：
　　(1)先兆期：
　　在意识丧失前感到头晕、恐惧、胸闷、心慌、感觉异常、精神异常、恶心、胃部不适等。可单项或多项出现，先兆一般时间短促，发生率较低，约占15％。�
　　(2)强直期：
　　患者突然意识丧失，跌倒在地，全身肌肉强直性收缩，头后仰，双上肢屈曲强直，双下肢伸性强直，口部先张后闭合，此时可能咬伤唇、舌和颊部。由于膈肌、肋间肌强直收缩，使肺空气压出，同时喉部痉挛、咽喉狭窄致发生尖锐的叫声称为痫叫，此期瞳孔散大，血压上升。起初皮肤结膜发红，继之由于呼吸肌强直收缩，呼吸暂停，口唇及全身皮肤青紫，此期历时10—20秒，进入阵挛期。
　　(3)阵挛期：
　　此期全身肌肉发生节律性收缩，往往先从面部开始，因咀嚼肌抽动，可咬伤舌唇，在肢端逐渐呈现细微的震颤，幅度逐渐增大并延及全身，呈现间歇的屈曲痉挛，其频率逐渐减退，持续l～3分钟，最后在一次强烈痉挛后突然停止，在发作期常伴有心率加快、血压升高、唾液和汗液分泌增多、呼吸声粗大，唾液呈泡沫从口流出，有时混有血丝，并口吐血沫，瞳孔散大，小便失禁，甚至大便失禁等。此时瞳孔反射和各种深浅反射均消失。
　　(4)恢复期：
　　此期患者呈昏睡状态，经过10多分钟清醒或继续睡眠数小时不等。心率、血压、反射、瞳孔趋向正常，昏迷逐渐减轻而清醒，有的在清醒前表现精神错乱、兴奋躁动，甚至乱跑。清醒后除先兆症状外，对发作情况完全不能记忆。自觉有头痛、乏力、全身肌肉酸痛等表现。
　　识别癫痫大发作
　　(1)突然尖叫，似羊叫，神志丧失，立位可摔倒地上。
　　(2)全身抽动，面色青紫，瞳孔散大，口吐白沫。
　　(3)舌唇常被咬破，有小便失禁等表现。
　　(4)每次发作历时数分钟，发作停止后昏睡数十分钟，醒来对发作过程毫无记忆。
　　(5)少数病人连续发作数小时或十几小时，神志始终不清醒，伴有发高烧和脱水现象。
　　癫痫大发作的急救方法
　　(1)癫痫大发作开始，应立即扶病人侧卧防止摔倒、碰伤。
　　(2)然后解开其领带、胸罩、衣扣、腰带，保持呼吸道通畅。
　　(3)头侧立，使唾液和呕吐物尽量流出口外。
　　(4)取下假牙，以免误吸入呼吸道。
　　(5)防止舌咬伤，可将手帕卷成或用一双筷子缠上布条塞入其上下牙之间。
　　(6)抽搐时，不要用力按压病人肢体，以免造成骨折或扭伤。
　　(7)发作过后昏睡不醒，尽可能减少搬动，让病人适当休息，可给吸氧气。
　　(8)已摔倒在地的病人，应检查有无外伤，如有外伤，应根据具体情况进行处理。
　　(9)有癫痫病史者，必须按医嘱规律性地服用抗癫痫药物，切忌擅自减量或停服，否则会导致癫痫病复发或持续发作。
　　(10)首先癫痫大发作，一定要立即呼吸叫“120”急救电话，请医生前来急救，即使发作已停止，也必须到医院去进一步检查，确定病因，对症治疗，防止复发。

Answer 2

考虑以下几个可能
1、癫痫
2、神经官能症
3、过度疲劳导致昏迷
4、癔症
症状描述的太简单
没办法判断到底是什么情况
但是有一点是可以肯定的
绝不是肝昏迷
肝昏迷发生在晚期肝癌、晚期肝硬化失代偿期晚期、急性肝坏死等严重肝脏损害时
病人不经过治疗在小时至几天内便会死亡