体检抽血后，发现葡萄糖，甘油三酯，总胆固醇等偏高。。

Question

男，34岁，145斤左右
体检抽血后，发现葡萄糖，甘油三酯，总胆固醇等偏高。。

体检结果参考：
（GLU）葡萄糖 参考值：3.9——6.4 结果：6.56
（TG）甘油三酯 参考值：0.50——1.60 结果：2.61
（TCH）总胆固醇 参考值：3.9——6.5 结果：5.82

Answer 1

总体上说，你的血脂偏高了，不管怎么说这都不是好事，以后要严格控制饮食了，最好做到低盐、低油、低肉，多吃五谷杂粮和蔬菜。

Answer 2

　　糖尿病现在可以称为“糖脂病”胰岛素抵抗型 1期。
　　由于2008年WHO的统计，在我国糖尿病发病率由5年前的3.4%,上升到了现在的10%包括检查或没有检查明确诊断的（而在美国的华人高达20%），其中90%为2型糖尿病，2型糖尿病患者中90%为胰岛素抵抗类型。因此非常有必要对2型糖尿病发病机制进行重新认识，以便于糖尿病知识的普及和糖尿病的预防与治疗，节约国民财富。
　　一、过去的看法：
　　胰岛的β细胞受损，所以导致胰岛素分泌不足，因此在治疗上采用了磺酰脲类药物刺激胰岛β细胞增加胰岛素的分泌，或者补充外源性胰岛素，两种作用的结果都是使胰岛细胞彻底被摧毁，这已经是被质疑的观念。而事实上90%糖尿病患者胰岛素或餐后2小时胰岛素水平高于正常人10%，上世纪90年代至今，对糖尿病有了更加深刻的认识，中国可能会在糖尿病治疗方面走在世界最前列。
　　二、现在的看法：
　　A: 2型患者的发病新机制
　　2型患者的发病并非因自身免疫β细胞破坏所致，主要在基因缺陷基础上存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌障碍二个环节。多数学者认为胰岛素抵抗系原发异常，但很可能是二者均需存在，只是表现先后，轻重不一而已。可以分为三期：
　　第一期，有胰岛素抵抗和高胰岛素血症，血浆葡萄糖得以维持正常；其表现是血糖正常但血脂异常。
　　第二期，胰岛素抵抗加重，虽有高胰岛素血症，但胰岛素愈高，受体愈不敏感，形成恶性特征，虽有高胰岛素血症，仍出现餐后高血糖症；其表现为空腹血糖正常但餐后血糖高于正常。
　　第三期，胰岛素抵抗仍存在，但胰岛素分泌降低，导致空腹高血糖症。胰岛分泌功能可因持久的高血糖毒性作用而进一步恶化。餐后及空腹血糖均增高。

　　对号入座一下，您是处于那一期？
　　所谓的胰岛素抵抗：血液中的胰岛素高，血糖本应进入细胞被利用或者合成为糖原，但血糖不进入细胞，这就是胰岛素抵抗。
　　在2型患者的胰腺中发现有淀粉样物质沉积.,正常时胰淀素与胰岛素共同贮存在分泌颗粒中，在胰岛素促分泌剂的刺激下与胰岛素同时分泌。在动物实验中，胰淀素可导致胰岛素抵抗。

　　B:导致胰岛素抵抗的机制是“氧化应激”
　　同济医学院刘烈刚教授等人研究表明： 新诊断[1]且没有采取任何治疗措施的 2型糖尿病患者（T 2 DM）， 机体的氧化应激程度明显高于葡萄糖不耐受（G 1）个体和 正常糖耐量（NG T）个体。在葡萄糖不耐受个体， 机体可以通过自我调节或者代偿， 使机 体的总抗氧化能力维持在正常范围内。胰岛素抵抗指数与血浆 MDA、 TAOC 和红细胞 SOD活性相关性表明，机体氧化应激水平越高， 抗氧化防御能力越弱， 胰岛素抵抗的程度就越高。本研究的G1 和 T2DM个体未经任何治疗处理， 因此能够真实反映机体的 氧化应激和胰岛素抵抗程度。胰岛素抵抗发生在 T2DM 的早期， 氧化应激又和机体的胰岛素抵抗呈显著正相关， 说明 T2DM的危险因素可能通过氧化应激诱导了胰岛素抵抗的发生[1] 。
　　因此，筛选具有胰岛素抵抗易感体质的人群[2] ， 向其补充抗氧化膳食营养素如虾青素等并进行行为干预， 对预防 T2DM可能起积极作用。“氧化应激”已经参与了糖尿病的发生、发展、以及并发症和恶化的全过程。因此，解决氧化应激的一个方法就是早期使用抗氧化剂如虾青素、维生素e等。