我的腰椎间盘CT诊断结果是：L4/5椎间盘膨出并向后突出（右远外侧型），L5/S1椎间

Question

1、L4/5椎间盘膨出并向后突出（右远外侧型），L5/S1椎间盘突出（中央型）。L3/4椎间盘向四周膨出。2、腰椎骨质增生。3、腰3、4水平骨性椎管相对性狭窄。

Answer 1

腰椎间盘位于两个椎体之间，由髓核、纤维环和软骨板三部分构成，其中髓核为中央部
分，纤维环为周围部分，包绕髓核，软骨板为上、下部分，直接与椎体骨组织相连。纤
维环分为外、中、内三层，外层由胶原纤维带组成，内层由县委软骨带组成。椎间盘突
出症是一个多发病、常见病，它主要因椎间盘劳损老化变性、纤维环破裂或髓核脱出等，
刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群。成年人椎间盘发生退行性改变，纤维
环中的纤维变粗，变脆以致最后断裂，使椎间盘失去原有的弹性，不能担负原来承担的
压力。在过度劳损，体位骤变，猛力动作或暴力撞击下，纤维环即可向外膨出，从而髓
核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出，这就是所谓的椎间盘突出。软骨当中有65%
至80%是由水所组成，其它则有糖蛋白、胶原蛋白及软骨细胞，这些提供了软骨健康营
养及功能保护。软骨本身是一多孔结构，胶原蛋白是一条条细长纤维形成的网套，糖蛋
白则是具有弹性的球体，水分则填塞其中，这些组成都必须完整，才可使软骨负荷重力，
若胶原蛋白变少，会使糖蛋白与胶原蛋白的网套连接松弛，或是糖蛋白内含物减少，会
使糖蛋白不再具有弹性，都会导致关节受力时容易加速磨损，成人的软骨组织中并没有
血管或神经，因此软骨组织受损退化后自行修补的能力有限。

腰椎间盘突出是一种退化性疾病，目前还尚未有任何方法能根治，目前这类疾病的治疗
主要有以下几种方法：
* 手术治疗：手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核，解除神经根压迫而达到治疗目
的。由于腰椎的特殊生理位置的限制，因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构，造成手
术损伤大，易造成腰椎术后失稳，术后瘢痕组织粘连，术中误伤神经根等一系列不良反
应，所以多数病人惧怕手术，如何避免手术中造成的以上不良反应一直是医学界至今尚
未攻克的一大难题。
* 牵引疗法：牵引疗法从理论来讲是比较正确的，但临床的治疗效果的确不太理想。这
主要是由于牵引的力度因人而异，难以撑握；另一个是适应症的选择难以准确区分；再
者是病人的配合问题。牵引只适用于椎间盘膨出患者，如果椎间盘已造成突出和脱出，
进行牵引完全无效，并且有可能加重病人症状。在急性期腰椎间盘突出者中，牵引为禁
忌症。
* 物理治疗：物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法，和推拿、针灸等治疗目的
基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主，而非根治手段。所以做过理疗的病人都知
道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。所以说，理疗、推拿、针灸等治
疗方法，只用于腰突症的配合治疗。
* 封闭疗法: 封闭治疗分两种应用方法，一种为椎管内封闭，一种为神经根封闭。顾名
思义，椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内，神经根封闭是把药物注射在神经根周围。
注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主。在激素的作用下，可以减轻和消除神
经根的无菌性炎症和水肿；麻醉药物则为止痛，麻醉神经使其敏感性降低。我们都知道，
腰突症为什么会导致腰腿痛，主要是由于腰椎间盘髓核压迫神经后导致神经根发生水肿
和无菌性炎症，所以封闭的效果就是止痛，突出物压迫无法解决，当封闭药效过后腰腿
痛症状马上又恢复。
* 药物疗法：药物疗法只能减缓表面症状，不能阻止腰椎间盘疾病的发展，目前尚未有
能完全根治腰椎间盘疾病的药物。尽管多数药物能从表面上解除或减轻腰椎间盘疾病患
者的痛苦，但实质上是更加促进了软骨组织的退化和降解。非甾体类抗炎药（NSAIDs）
和止痛药有严重副作用，最近研究表明由于使用昔布类药导致死亡或受毒理影响者仅美
国就近达14万人之多。
* 营养疗法：营养疗法是通过天然的软骨保护剂减缓软骨退化并促进软骨组织修复重
塑，是保护和维持关节软骨组织健康的最佳方法。其作用机制是通过补充能促进软骨细
胞合成重组的物质（如胶原蛋白、氨基葡萄糖、透明质素、硫酸软骨素、维生素、矿物
元素等）抑制软骨降解酶的作用；加强和提高软骨的营养供应；消炎止痛。
美国Murray州立大学的研究指出，胶原蛋白＋氨基葡萄糖＋硫酸软骨素联合治疗骨关
节炎试验发现，三者联合治疗效率明显提高，症状缓解的比率是单独使用氨基葡萄糖＋
硫酸软骨素的2倍。

润骨金，是全天然的关节保护剂，是运用现代生物工程专利技术将高品质、无污染的海
洋生物和动物软骨进行分解提炼而成的小分子、易于人体吸收的复合营养素，其天然成
份（胶原蛋白、硫酸软骨素、氨基葡萄糖、透明质酸、糖蛋白等）和人体软骨组织相近，
具有滋养、润滑关节的作用，对关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出等骨关节病有良好的辅
助治疗作用，有效预防和减少运动伤害，促进受伤关节和软组织恢复机能，加快消除运
动疲劳，且无毒性、无副作用，已通过奥组委兴奋剂检测，一直以来都是专业运动员的
秘密武器，近年来正在逐步走向普通人群。

Answer 2

最好的治疗方法是拔出瘀血。其它方法包括手术在内，都是治表不治本。当然所有促进血液循环的方法，都有一定的效果。因为最根本的原因，是因为其周围的很多毛细血管不通。拔瘀血的方法简单容易学会，在家里就可以治疗。关键是你是否认可。

Answer 3

椎间盘突出腰椎膨出,增生是常见病,绝大部分都不需要手术或药物治疗的,找个正骨大夫,他们的手法可以让突出和膨出部位复原,可以去除增生部分就是治的时候会有点皮肉痛,治疗时间不超过十分钟,休息一下就好

Answer 4

刚患病容易康复，只要注意卧床休息，正确用腰，避免腰部过度劳累，养成良好的生活习惯，慢慢就好了。

Answer 5

先做保守治疗吧,如果一个月没有效果,就考虑微创手术了,向你这种情况,如果诊断是明确的,非常适合做微创手术.