请哪位医生朋友帮忙看看这个伤残情况应鉴定为几级，谢谢了
我家一个朋友，男，情况是：头外伤四肢瘫9月余，查体：神清，颅神经（一），双上肢肩、肘肌力IV级，双手肌萎缩部分肌力III级，右手对掌尚好，左手对掌部分完成。双上肢腱反射亢进，双下肢肌萎缩，双足下垂。双髋、膝肌力III-IV级，双足肌力III级，双下肢反射明显减弱，双跖反射未引出。双上肢双手部分肌力III级，符合“国标”标准五级；双足全肌瘫肌力III级，符合“国标”标准五级，根据晋级原则，综合评定，符合“国标”标准四级，部分护理依赖。
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