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参保居民按时足额缴纳医疗保险费后，享受住院和门诊大病基本医疗保险待遇。参照城镇职工基本医疗保险有关规定，设置住院和门诊大病基本医疗费用统筹基金支付的起付标准，年度最高支付限额，以及统筹基金和参保人员个人的分担比例。参保人员住院和门诊大病治疗，发生的医疗费用，扣除全自费、乙类药品或特殊诊疗服务项目先由个人自付的15%部分和起付标准以后，剩余的医疗费用由医疗保险统筹基金和参保人员个人按照分担比例共同支付。
医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付15%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十五左右.居民医疗保险的比例70%左右
这样看来，医保住院的自己掏钱比例，不好说，自费部分全部自己掏钱，门槛费全部自己掏钱，乙类费用先自己掏钱15%，再同甲类费用一起，自己掏钱20%左右。
很复杂吧！其实电脑系统会自动算的。就医时,出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费），发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同），由电脑计算因该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。
医保大部分人都有买，可是不清楚医保每年交多少钱以及医保作用的人有很多，想知道朋友可以直接看这里：《医保是什么？医保的报销范围？》
下面一起来认识医保：
1、医保类型
医保其实就是城乡居民医保和职工医保，给员工购买职工医保是用人单位与员工签订劳动合同后必须的，而城乡居民医保是以自愿参保为原则。
2、医保费用
职工医保的费用由用人单位和员工按月共同缴纳，而城乡居民医保应该缴纳的费用，每年每人的下限是250元，绝大多数地区每年缴纳费用为250元，部分发达地区缴纳的费用会高些。
3、医保报销
挂号、门诊、买药、住院医疗等费用可以通过职工医保报销，报销比例一般为70%-90%，但是城乡居民医保只有住院才可以报销，报销比例通常为50%-70%。
去定点医疗机构就医时医保是正常的状态下，要是因药品、诊疗项目和医疗服务设施所产生的费用在报销范围内，就能够按照规定比例报销超过起付线、未达封顶线的费用。可是在有些情况下，不可以使用医保报销，具体是哪些情况呢？戳右边立马知道：《医保在哪些情况下不能报销？》
总结
医保能够给我们提供最基础的医疗保障，尽管性价比高但是保障范围有限。可以参考下广东省，城乡居民医保每年最高可以报销30万元，而且不报销靶向药、进口药等不在报销目录上的费用。
这点报销额度在患重病情况下能发挥的作用不大，所以说想要生活有保障，商业医疗险也是应该购置的，这样未来才更有保障。如果不知道哪款医疗险好，看完这篇你就知道：《十大值得买的百万医疗险！》
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