社会保险退款申请表

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社会保险费退款书面申请
**市**区地税局：
兹有XXX，单位社保号为：XXX。因公司1月2日在网上系统操作社保扣费，当天立即发现扣社保名单中有这两位员工：张三（身份证号：XXXX，社保号：XXX）、李四（身份证号：XXXX，社保号：XXX）分别已于12月2日、11月27日办理了离职手续，但立即在系统上操作撤消时，系统显示“已扣款无法撤消”。当天又电话咨询税管员（因无前台咨询电话），他说要拿到代扣款银行的“电子缴税系统回单”原件及复印件，到同和地税前台办理退费申请。因代扣款银行的“电子缴税系统回单”只有在每月10日公司发薪日才能打出单，所以现在才能办理退费申请。
退费月份2014年1月份，对应的“电子缴税系统回单”号：XXXX，应退还的险种及金额如下：
基本养老保险：855.6元；工伤保险：16元；失业保险：54.4元；医疗保险：637.6元；重大疾病医疗补助：27.62元
对应的“电子缴税系统回单”号：XXXX，应退还生育保险54.2元。
请予以办理。
**市XXX公司
2014年1月13日