诊断疑似部分性葡萄胎，却自己流掉了，会是葡萄胎吗

Answer 1

是否自己会流掉与是否会是葡萄胎之间是没有关系的。确诊是需要通过流产的组织进行病理检查化验才能肯定。没有获得这个组织进行病理检查的话，那就无从知晓是否会是葡萄胎了。

Answer 2

葡萄胎有恶变的可能。葡萄胎组织侵入子宫肌层，或转移到子宫外，就称为侵蚀性葡萄胎，以前称为恶性葡萄胎。一般是在清宫后6个月以内发生。有些患者在葡萄胎清宫后1年以后发生转移，成为绒毛膜癌。侵蚀性葡萄胎转移的部位主要是阴道和肺部。绒毛膜癌除阴道和肺部外，还可以转移到肝、脑及其他器官。部分性葡萄胎很少转化为恶性，完全性葡萄胎有一部分会转变成恶性而成为恶性葡萄胎或绒毛膜癌。葡萄胎恶变的主要症状是①阴道流血：有的患者在葡萄胎清除后阴道仍持续有不规则的阴道出血，也有的患者在葡萄胎清除后有几次正常月经，然后出现停经，再发生阴道出血。如果病变在子宫肌层内，子宫黏膜正常，也可不发生阴道出血。②发现阴道、肺、脑等处转移：葡萄胎组织转移到阴道时，可以在阴道口或阴道壁、宫颈出现紫蓝色结节。如果阴道、宫颈的转移瘤破溃，可以发生大出血；葡萄胎组织转移到肺部时，患者会出现咳嗽、咯血，X线检查可发现肺部阴影。脑转移时则会出现头痛、抽搐、偏瘫、昏迷等症状，CT或MRI检查可发现颅内有转移病灶。③侵蚀性葡萄胎一旦穿破子宫，患者就会出现腹痛，并会因为腹腔内大出血而出现休克。④在葡萄胎清宫后4～6周，妇科检查会发现子宫仍未恢复正常小，黄素囊肿仍未消失，有时可以在子宫旁触到转移性肿块。但如果子宫的葡萄胎组织消失，以转移到其他器官的葡萄胎为主时，妇科检查也可发现子宫大小正常，黄素囊肿消失。⑤清宫后复查血和尿HCG含量不降低或持续升高，或者下降后又再升高。绒毛膜癌的症状与侵蚀性葡萄胎相似，但程度比侵蚀性葡萄胎重，均可进行化疗。但为了控制出血、感染，或药物治疗无效时，也可进行手术治疗。什么是葡萄胎，会引起哪些疾病，怎样治疗？一直以来都是困扰女性朋友们一大问题，怀孕是一辈子中的大事，谁都不希望是葡萄胎，那么什么是葡萄胎呢？据报道：我国葡萄胎的发生率大约为0.81%，女性在妊娠期都是有可能发生葡萄胎的，曾经有葡萄胎的患者，还有罹患葡萄胎的可能，再次发生的概率约为0.5％－12.5％。下面由安徽长征微创医院专家为您详细解释一下：关于什么是葡萄胎，葡萄胎会引起哪些疾病，葡萄胎怎样治疗的问题：一、什么是葡萄胎　　什么是葡萄胎：为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄，故称为葡萄胎（hydatidiformmole）。有完全性及部分性之分，大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者，则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40％病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。二、葡萄胎会引起哪些疾病：描述：患了葡萄胎后，由于细胞变性为水泡样，所以影响了胎盘的正常构造，更难以把营养供给胎儿。因此孕妇子宫内仅有部分胎盘或完全没有胎盘，有的完全见不到胎儿。安徽长征微创医院专家说，葡萄胎还会引起一些疾病：　　　　一、大出血：葡萄胎如未及时诊断、处理，可发生反复出血，宫腔积血，造成失血，也可在自然排出时有可能发生大流血。在已经贫血的基础上，可发生出血性休克，甚至死亡。故葡萄胎应做为急症处理，短期延误就有可能造成的失血，危害病人。　　二、葡萄胎不全流产：自然流产或吸宫流产后，可能有残存水泡状胎块。葡萄胎病人入院前不长时间自然流产者，能承受清宫手术者，应立即清宫。排出时间长者，有感染征象者，应用抗生互控制数日后进行清宫。　　三、葡萄胎栓塞：水泡状胎块可随血运转移或游走至身体其他部位，最常见的是肺和阴道，并可在局部形成出血灶。小量栓子或未经严密检查，有可能自行消退。于佩良等报告，1例因用催产素引产而引起葡萄胎广泛性肺转移，发生肺小动脉痊挛综合征，死于肺水肿，心力衰竭。葡萄胎栓塞可以不同于恶性肿瘤转移，能被自身免疫抑制而消失。林巧稚、苏应宽皆有报道。目前发现后仍以实行化疗为好。　　四、恶变：成为侵蚀性葡萄胎或绒癌。恶变率约为10%～20%。详后。　　五、卵巢黄素化囊肿蒂扭转：多发生在葡萄胎排出后。发生蒂扭转时，应立即手术切除扭转的子宫附件。三、葡萄胎如何治疗：一、清宫：因葡萄胎随时有大出血可能，故诊断确定后，应及时清除子宫内容物，一般采用吸宫术。在内容物吸出的过程中，子宫体逐渐缩小，变硬。吸出物中虽含血量较多，但大部为宫腔原有积血，故患者脉搏、血压一般变动不大。不少人主张如子宫超过脐，应施行经腹剖宫取葡萄胎，认为这样可在直视下彻底清除，并能较好地止血。但在实践中，即使子宫胀大至七八个月妊娠大者，应用吸宫术亦能顺利清除。如需要切除子宫，可在吸宫后立即进行。剖宫取葡萄胎反致胡使葡萄胎种植、转移可能。无吸宫设备者，可在扩张宫颈后，钳夹葡萄胎第一次清宫不必过于追求完全，以致损伤较软的宫壁。可于1周左右，再做第二次刮宫术。往往患者经过清宫治疗，仍有子宫出血而就诊者，可根据当时情况处理。疑为葡萄胎不全流产(吸刮不全或有新的水泡状物产生)，可慎重进行全面刮宫，如仍出血者，应考虑病变侵入宫壁，详见恶性葡萄胎及绒癌。葡萄胎自然流产者亦应清宫。清宫时是否静脉滴注子宫收缩剂，有不同的看法。反对用者认为宫缩剂促使子宫强烈收缩可迫使葡萄胎绒毛大量进入血循环中，造成栓塞或葡萄绒毛大量进入血循环中，造成栓塞或转移。因此，在手术过程中，如子宫收缩良好，即不必常规应用宫缩剂，只有在出血较多而子宫收缩不良时应用。二、子宫切除年龄在40岁以上，或经产妇子宫长大较速者，应劝告切除子宫，年轻的可考虑保留卵巢。子宫大于5个月妊娠者在切除之先，应经阴道清除宫腔内大部分水泡状胎块，以利手术处理。三、输血：贫血较重者应给予少量多次缓慢输血，并严密观察病人有无活动出血，待情况改善到一定程度后再施行清宫术。遇有活动出血时，应在清宫的同时，予以输血。四、纠正电解质紊乱：长期流血、食欲不振者往往有脱水、电解质紊乱，应检查纠正。五、控制感染：子宫长期出血，或经过反复不洁操作者，容易引起感染，表现为局部(子宫或附件)感染或败血症。应予足量抗炎药物；并积极纠正贫血和电解质紊乱。六、化疗：对良性葡萄胎是否予以预防性化疗，目前尚无一致意见。据文献报道，葡萄胎做预防性化疗后其恶变率与对照组无大区别，或虽有些降低，但无足够病例经统计学处理证实有益。有不少学者试图从临床和病理检查找出一些恶变的高危因素，以便预测葡萄胎恶变。其为：①年龄有感于40；②子宫明显大于停经月份；③尿hCG免疫试验有感于107IU/L；④病人有咯血史；⑤病理组织检查增生程度已不列入易恶变的参数。故清宫组织DNA和RNA的FCM测定是预测恶变很好的客观指标。这样指导葡萄胎预防性用药针对性强。以上便是关于什么是葡萄胎，葡萄胎会引起哪些疾病，葡萄胎怎样治疗的相关葡萄胎的最常见的问题，妊娠期妇女最好长期与医院取得联系，并做定期的检查……