请手外科骨科专家诊断第五指掌骨骨折问题

Question

请手外科骨科专家诊断第五指掌骨骨折问题

由于不慎造成第五指骨折,7天后才拍片看医生,医生给手法复位后上石膏(11月12日,我认为跟没有复位没有什么区别),一周后又拍了一个片子,12月8日又拍了一个片子,并拆除石膏换上外固定支架固定,目前我在恢复手指功能锻炼,但我发现在锻炼小指屈曲时,在热水中能弯曲到一定程度后(80度左右),过了一段时间,又回缩回了.请教大夫:

1,请专家分析这究竟是什么?小指的屈曲功能能恢复吗?手指弯曲受限是韧带还是肌腱的原因?

2,现在骨折处有点成角,请问成角在什么程度,手背上出现的一个包以后能消除吗?
石膏前
http://hi.baidu.com/58693962/album/item/25a32a506b351d210cf3e3fa.html
11月20日的片子http://hi.baidu.com/58693962/album/item/9e452911ac81a4af6438dbe1.html
12月8日的片子
http://hi.baidu.com/58693962/album/item/e0ebd6835b3dedf7bc3e1eda.html

Answer 1

片子刚刚已经看过了。你12.8的片子，侧位片照的看不太清，不知骨折线情况。不过正位片还是不错的。不过听你说的感觉你的恢复还是可以的。这个复位确实有一定的成角。但是首先要跟你声明一点，人的手中，最重要的是大拇指，占据手指所有功能的60%以上。最没什么用的可能也就是小指了。所以我估计，给你看病的医院也就比较草率的了事了。应为对你的影响不是太大，除非你是一个女的，爱美！
1.说的通俗一点就是，你伤了有段时间了，这段时间里可能基本没活动过你的小指，而且石膏打的是伸直位，造成屈肌肌力的丢失；再者，你骨折的位置接近关节，伤后水肿，渗出，然后吸收，一定的纤维蛋白等造成关节的粘连。所以你的屈曲活动受限。伤后时间也不算太长，经过系统的康复训练，是可以恢复的。不用担心，只是恢复过程，可能有点辛苦，做点心里准备。
2.这个成角说大也大，说小也小。这个成角在很多其他的骨折上是不能接受的，但是至于小指，因为作用不是那么重要，所以差不多又能接受。这就看你自己了，自己怎么都觉得不好，就去和医生商量一下。至于你手背上的包，我看不到软组织的情况，所以也不能做过多言论了。