社区医疗保险不能报销

Answer 1

社区医疗保险有一定的报销限制，主要包括以下情况:

在未经医疗机构批准的非定点医疗机构就诊产生的医疗费用通常不予报销。
自杀和自残（精神病患者除外）的医疗费用通常不在报销范围内。
因个人斗殴、酗酒、吸毒以及违反法律（如治安管理处罚法）导致的伤病，社区医疗保险不会承担费用。
交通事故、意外伤害和医疗事故等意外事件产生的医疗费用，一般不被报销。
用于美容、矫形或治疗生理缺陷的手术和治疗，不在社区医疗保险的报销范围内。
如涉及工伤保险（包括职业病）或生育保险支付的医疗费用，社区医疗保险不会覆盖。
最后，国家和省市的医疗保险政策中还有其他明确规定不给予报销的项目。

请注意，这些规定可能因地区和具体政策的不同而有所差异，因此在享受医疗保险服务时，请务必遵守相关规定并选择定点医疗机构进行治疗。

扩展资料

社区医疗保险属于城镇居民医保，也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保（普通医保）的人群，交的费用比较少，但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高，并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始，符合转院规定了才可以上大医院，直接上大医院的话，可以不给报销的。参保居民在定点医疗机构住院（含家庭病床）医疗费用，实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。