TPPA 阳性 RPR阴性 是怎么回事？

Question

我是2006年得的这个病 当时不知道，就买了红霉素吃，吃的我都要吐了，就停了。那时候小，也不敢去医院检查，直到今年的4月我要做手术，在手术室我同学（麻醉师）拿着血清化验单给我看，上面是梅毒螺旋体抗体呈阳性，我心里就害怕了，我在手术伤口愈合之后，5月14日到本地的三甲医院做的梅毒检查，检查报告单上面写着标本：血；墓地463009+463010；日期是10年5月14日；TPPA阳性，RPR阴性，医生当时没给开药也没说要治疗，就让我走了，我搞不明白怎么回事，这样对我有影响吗？我以后结婚，我能要孩子吗？我是男性。

Answer 1

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性病。感染梅毒后，人体内会产生两类抗体，类是直接针对梅毒螺旋体的抗体，另一类则是针对类脂质的抗体。针对类脂质的抗体因不直接针对梅毒螺旋体，因此无特异性，除感染梅毒外，患另外一些疾病以及生理状况的改变，体内也可能产生低滴度的抗类脂质抗体。诊断梅毒时，所做的梅毒血清学检查即检测这两类抗体。前面提到的RPR试验，即为检测类脂质抗体的实验；而TPHA则为直接检测梅毒螺旋体的实验。因RPR是检测类脂质抗体，而不是直接检测抗梅毒螺旋体抗体的实验，因而无特异性，凡能导致产生类脂质抗体的疾病，均能使RPR阳性。除梅毒外，患上呼吸道感染、肺炎、活动性肺结核、风湿性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、传染性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、钩端螺旋体病、麻风、疟疾、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及海洛因成瘾等，都可导致RPR阳性。
梅毒以外其他原因造成的RPR阳性有一个特点，滴度一般较低，小于1：8。RPR实验容易出现假阳性，医生常同时做特异性较强的TPHA实验来证实梅毒诊断。值得一提的是，TPHA等直接针对梅毒螺旋体的特异性实验，在一般人中也有1%的假阳性。国内曾报道某医院内科住院患者中，TPHA阳性者竟有一半是假阳性。已知可造成TPHA阳性的疾病有：类风湿性关节炎、红斑狼疮、糖尿病、结肠癌、淋巴肉瘤、丙型肝炎、肝硬化、AIDS、麻风、生殖器疱疹、海洛因成瘾等。
除疾病外，某些生理状况的改变，如妊娠，也可导致RPR及TPHA阳性。特别值得一提的是，老年人梅毒血清学检查，假阳性率较一般人高，有报道可达2%。许多老年人患常见的内科疾病，也可导致梅毒化验阳性。不久前，国内某医院报道，他们收治的5例63~80岁老年内科疾病患者，分别患冠心病、脑血管疾病、糖尿病及白血病，住院期间，均出现过RPR和TPHA阳性。
梅毒血清学检查是诊断梅毒的重要依据，但不是唯一依据。诊断梅毒，除依据化验结果外，更重要的依据是详细了解患者的生活史和既往病史，以及详细的体查。综合分析后慎重作出判断，才能避免梅毒化验结果假阳性造成的误诊。

Answer 2

梅毒绝大多数是通过性途径传播,也可以间接接触传染,如通过接吻、 哺乳和被患者分泌物污染的衣裤、被褥等日常用品造成传播。治疗；强调诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够;疗后定期临床和实验室随访,

梅毒一般都是通过性接触或血行传染的，早期在接触部位（外生殖器）出现硬结节、溃疡，不痛，应该到皮肤科就诊，做RPR滴度TPPA检查，你多次检测RPR都是阴性的，可以说肯定不是现症梅毒了。TPPA是说明以前有痊愈了。不会对你有任何影响。

Answer 3

prp阴性就表示治愈，没问题，可以要孩子。tppa抗体阳性，只能证明你曾经感染过，这项指标在治愈后大多终身阳性。要孩子前最好到医院优生遗传科咨询一下。