中国人寿意外险怎么理赔

Answer 1

如果发生了理赔只需要拿上保险单、身份证、意外事故证明、病历、费用清单、医药费发票等等去保险公司理赔就行啦。

办理赔手续是简单的，难的是意外的判定。这个意外可不像我们平时了解的那么简单，有很多我们理解的意外是并不赔偿的，具体可以看这里：

意外险怎么挑？如何定义理赔？一文解析！

而且意外险的赔付内容不仅仅是只有意外身故，还有其他的方面：

1.意外身故

因为意外死亡了就会赔偿100%的保额，这个相信大家应该都知道。有的保险会给特定的意外额外赔付，这就可以达到高于基本保额的补偿。

2.意外伤残

意外伤残则是因为意外致使重伤、残疾等等会赔偿一定比例的保额。根据伤残等级赔付10%-100%的保额。

3.意外医疗

意外医疗也很好理解，因为意外受伤不一定会严重到伤残等级，那去医院还是要花钱啊，这时候就可以报销一部分治疗意外受伤产生的医疗费用啦。有的还会有住院津贴，也就是因为意外住院的时候可以有一些补偿。

在基本了解了意外险的概念，可以看看具体的产品这几项是不是都包含在内：

2020年值得买的意外险都在这里了

Answer 2

提供保险单，身份证，意外事故证明，病历，费用清单，医药费发票到公司办理就可以了

意外险有2种：

一、是意外医疗：因为意外产生的门诊或者住院，对费用进行报销。

二、是意外伤害：因为意外导致的残疾或者身故才能赔付。首先你看你买了意外医疗没有。如果有，提交你的身份证复印件、门诊病历或者出院小结、发票原件、费用清单（住院才有）、意外事故证明（交通事故由交警出，其他小事情工作单位或者居委会出）、你名字开户的存折或者卡。就可以了。

扩展资料：

意外伤害的赔偿标准：

1.、突发急性病身故、意外身故或残疾、意外烧伤按照条款有关规定执行 ；

2.、身故处理费用：按照被保险人身故地丧葬费标准赔偿。因民族、宗教等特殊原因，被保险人身故后确需全尸遣返而发生的遗体储藏费、包机等费用也可包括在内。

一、因意外伤害治疗发生的费用

被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而在保险人指定或认可的医疗机构治疗所发生的，保险人对被保险人因治疗发生的符合本保险单签发地政府基本医疗保险管理规定的合理且必要的费用，包括如下项目：

1.、治疗费：指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的治疗费、诊疗费、注射费、输液费、输氧费。

2、检查费：指治疗期阿发生的符合当地基本医疗保险范围规定的检查、检验、化验（包括试剂费）和摄片费用。

3、手术费：指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的手术费用，包括手术费、麻醉费、材料费。

4、药费：指治疗期间发生的符合当地《基本医疗保险药品目录》范围内的药品费用。

5、护理费：指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的等级护理费。

6、床位费：指治疗期问发生的符合当地基本医疗保险范围规定的病床住院床位置。

7、输血材料费：指治疗期间发生的附和当地基本医疗保险范围规定的血液制品费用。包括全血浆、红细胞悬液、单采血小板、浓缩白细胞、浓缩血小板、洗涤红细胞。

8、院外专家会诊费：指治疗期间因病情需要，由医疗机构同意并邀请外院专家进行会诊的费用。

9、其他合且必要的费用。

二、因意外伤害发生的其他相关费用

1、 交通费：指为抢救生命而发生的救护车辆费用及医院转诊过程中的用车费用。

2、误工费：指被保险人因突发急性病或遭受意外伤害事故在保险人指定或认可的医疗机构住院治疗，保险人按照保险单所在的医疗补充保险金额×0.5%/天的标准和被保险人的十级住院天数给付误工费。

3、近亲属探望交通费、食宿费：指被保险人连续住院三天（不含三天）以上或死亡，其一名随行或一名前往探望的亲友的额外食宿费和交通费。其中食宿费每天不超过人民币200元，交通应乘坐公共交通工具。

4、随行未成年人或长着的送返费用：指被保险人连续住院3天（不含三天）以上或死亡，其随行未成年的人或长者因无法照料确需送返远距住地而发生的交通费用，具体标准同本条第三项。

5、旅行社人员和医护人员前往处理的交通、食宿费用：被保险人重伤或身故，2明旅行社人员（境内）或1名旅行社人员（境外）和1名医护人员（境外、视被保险人受伤的具体情况决定是否前往）的食宿、交通费用，具体标准同本条第三项。

6、行程延迟需支出的合理且必要的费用：指因发生保险事故导致原有行程被迫延迟而需指出的额外的食宿、交通费用，具体标准同本条第三项。

参考资料来源：百度百科—意外险

Answer 3

发生保险事故后，中国人寿投保人可以采取以下方法和流程申请理赔：

1、发生保险事故后要先向中国人寿保险公司报案；投保人报案的渠道有以下三种:

（1）拨打中国人寿95519客服电话报案；

（2）直接到中国人寿当地服务中心报案；

（3）通过网站销售人员协助报案；

2、携带相关材料到当地服务中心申请理赔 :

按照《理赔应备资料》提示，携带相关材料到当地服务中心申请理赔；保险公司将第一时间审核申请人递交的申请，如材料不全，公司将通知申请人补交相关材料；

3、中国人寿保险公司审核理赔申请：

（1）若事故属于保单载明的保险责任并且不属于免责条款以及特约中约定的事项，保险公司会通过电话、短信或信函等方式通知权益人领款或将保险金转账到申请人指定的银行账户中；

（2）若事故不属于保单载明的保险责任或属于免责条款以及特约中载明的事项，保险公司会在核定拒付后3个工作日内，向申请人发送《拒绝给付保险金通知书》；

4、当公司对申请人提供的理赔申请资料审核完毕，并做出给付决定时，会向申请人通过电话、短信通知或寄发《理赔领款通知书》；

扩展资料：

1、申请时效：根据《中华人民共和国保险法》规定，人寿保险以外的其他保险的被保险人或者权益人，对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。

2、人寿保险的被保险人或者权益人对保险人请求给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起五年不行使而消灭；

3、投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任。

参考资料来源：中国人寿-理赔服务-寿险-个人客户服务

Answer 4

之前写过一篇关于意外险如何理赔的文章，大家可以直接看完整版解析文：理赔案件发生后，应该如何去理赔

简单来讲，中国人寿的意外险理赔流程一般分为以下几步：

1、出险报案

这是理赔的第一步，报案的及时与否对保险公司来说很重要，会关系到能否顺利理赔。

2、准备理赔材料

出险后找中国人寿保险公司理赔需拿上保险单、身份证、意外事故证明、病历、费用清单、医药费发票等理赔材料。

3、保险公司审核

资料提交齐全后，中国人寿保险公司会进行审核。一般会审核以下四项内容，如果都正常，那么很快就会打款了。

（1）看保单是否有效，即投保人是否缴费正常；

（2）出险日期是否在保险期内；

（3）检查保单合同是否存在自始无效的情况；

（4）审核申请人资格、理赔材料完整、真实性。

4、履行赔付义务

保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。

不过有些人可能会担心，找保险公司理赔时会不会被无理拒赔？这个大家可以放心，不仅是中国人寿保险公司，国内任何一家正规的保险公司和上市的保险产品都是经过中国银保监会审核和监管的，只要在保险合同生效的那一刻，就已经产生了法律效力，如果保险公司无理拒赔，那就是在违法！当遇到这种情况时，可以用这个方法让他们乖乖理赔：出现理赔纠纷的正确操作流程

望采纳~

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资料来源：学霸说保险官网

Answer 5

一个正常的理赔，应该有以下几个步骤，出险报案、递交理赔资料、保险公司审核、履行赔付义务。关于其他的理赔知识，可以看看这篇文章：保险理赔】又快又好的正确姿势有哪些？不赔就盘TA!

1.出险后及时报案

保险理赔的第一步，就是要及时向保险公司报案。是否及时，还可能会影响到你能否顺利理赔，因为保险公司需要到达现场，调查事件的经过并收集证据，为日后的审核程序做准备。 

2.准备齐全的理赔资料

第二步，就是按照保险公司的要求，准备好相关的理赔资料，并递交给保险公司。人身险常见的理赔资料有保险单、身份证、意外事故证明、病历、费用清单、医药费发票等等。

当然，不同公司不同险种对于理赔资料的要求也各不相同，具体可以参考这篇笔记：理赔资料一般有哪些？细节决定理赔成败！

3.保险公司审核理赔申请

资料递交完之后，保险公司就会对各方面进行审核，这个过程也不会太长，按照保险法规定，理赔核定最长不会超过30天。

4.履行赔付义务

如果理赔申请审核通过了，那么保险公司很快就会按照保险合同的约定，履行自己赔付义务。当然，也有部分意外险的保障并不全面，很多时候并不能进行赔付，这里有几款保障齐全、性价比高的意外险，有需要的可以挑选一下：2020年值得买的意外险都在这里了

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资料来源：学霸说保险官网