农村医保一般报销多少?具体报销流程是怎样的?

如题所述

农村医保报销比例和就医医院的等级相关。按照报销类型分别为门诊补偿和住院补偿以及大病补偿。

补偿方案

门诊补偿方面如下:如果您是在村卫生所就医的话,报销比例是60%,镇医院报销比例为40%,二级医院报销比例为30%,三级医院报销比例为20%。住院补偿部分:如果是镇卫生院,则报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%。大病补偿方面,住院费用在5000~1万之间的补偿65%,1万到18,000之间的补偿70%,而且报销范围包括医药费、辅助检查费用、住院费,比如说心电图,X光拍片化验等等。

报销途径

报销途径有两种,第1种是找村里的医疗联络员,准备好相关材料,比如说病历本、医药费、发票明细等等,把材料交给医疗联络员之后,等医疗联络员上报到上级部门,然后等到审批之后就会报销,第2种方式比较简单,就是住院时直接出示社保卡,直接就可以走社保报销流程。新农合的报销比例,这些年也在不断提升,虽然原则上规定每人每年补偿标准不能超过6000元,但是针对一些特殊情况,比如说大病报销的可以进行二次补偿,二次补偿的限额最高也不能超过6000元。

贴心改革

2021年新农合迎来了新的变化。医保局发布了相关规定,对于城乡居民医保个人缴纳费用提高了40元,达到每人每年330元,虽然缴费有所提高,但是同时享受的福利也会有相应的提升。提升主要体现在以下几个方面,第一方面是报销门槛相对降低,而报销的额度相对提升。相比较以前达到3000元才开始报销的门槛现在降低了50%,根据当地人均收入的50%为报销门槛。另一方面提高了灵活性,增加了断缴期,期限为三个月,可以很大程度上提高农民享受医疗服务的保障。最可喜的是支持跨省报销,对于一些有跨省看病需求的农民来说,这是一个非常好的消息。

温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  2021-08-25
农村医保报销具体流程是这样的:在本省、本县、本乡,这三级医院住院,凭个人身份证、户口本、社保卡,就可以在医院医疗保险报销科,按报销额度现场结算。只不过在报销的过程中,农村医疗保险的报销比例相对来说是比较低的,大概只有50%左右,所以说自己需要支付一半以上的费用。
第2个回答  2021-08-25
农民在使用医保过程中要按照就近原则进行就诊,特别是病情比较急重,因为不同医院报销比例不同,所以对于住院患者进行报销也分很多种类,像如果群众在当地村卫生室或者社区卫生院进行看病,就诊费用报销率可以达到60%,如果在就医时选择了乡镇级卫生院报销比例,门诊可以达到40%费用,过程包含手术费和处方药药费以及各项检查费用,同理,每往上级医院递增一级,报销比例相应扣除10%,但是各项检查费用以及手术费药费也是包含在内,如果是住院报销,报销范围会更加宽广,并且除去基础不报范围内,在乡镇及报销比例能达到80%左右,如果费用到达大病范围可以依然有一个大病报销比例。
第3个回答  2021-08-25
一般是会报销70%的,是需要确保自己已经参保,然后在医院里面产生的一些费用,经过医院开具证明之后,就可以拿着社保卡身份证去当地的社保局办理报销。
第4个回答  2021-08-25
一般情况下二级医院是40%,三级医院是30%,卫生院是60%,需要提前准备好发票,准备好病历本,以及费用的明细,然后将这些东西交给工作人员,就可以进行报销了。
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