急性胰腺炎的诱因是什么？

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急性胰腺炎除了前面所介绍的发生原因以外，还有以下一些原因：一些十二指肠疾病可以引起急性胰腺炎，如十二指肠球部溃疡穿透至胰腺，肝胰壶腹周围的十二指肠憩室炎，乳头区肿瘤压迫肝胰壶腹，环状胰腺（annular pancreas）压迫十二指肠，Billroth Ⅱ式手术后输入肠袢梗阻致十二指肠内压力增高，以及肝胰壶腹括约肌功能障碍，均可使肠液经“共同通道”反流入胰管并激活胰酶。

手术与创伤也可诱发急性胰腺炎。胰腺本身的损伤通常是顿挫伤而非穿透伤，而假性囊肿则常常是胰管损伤的后果，做ERCP 检查时，可因造影剂注射压力过大致使胰实质充盈过多而引起注射性胰腺炎，此时多数患者仅有血清淀粉酶升高或轻度腹痛，重症者很少。

胰腺本身、肝胰壶腹周围，甚至远离胰腺部位的手术，亦可诱发急性胰腺炎，其原因为：对胰腺的直接损伤、感染、低血压和低血流灌注等。

有些药物也与急性胰腺炎有关，如利尿剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等，其原因还不甚清楚，如皮质激素可使胰腺管上皮细胞增生，腺泡扩张，胰管阻塞，还可使胰液分泌不足，胰液浓缩，为胰腺炎发生创造条件。在长期服用激素的溃疡性结肠炎患者中，约30% 发生胰腺炎。又如鸦片制剂及可待因等药物可使奥狄括约肌痉挛，使胆管内压力增高，从而促使胰腺炎。