腰椎间盘突出！

Question

周一去医院做了CT

CT表现如下

1 L5/S1椎间盘后方突出约3mm，硬膜囊以及双侧神经根受压，双侧隐窝及相应椎管狭窄。

2 L3/L4/5椎间盘未见膨突CT表现

3 扫及椎体边缘骨质增生，L3-5椎体内见许莫氏结节影。

4 定位相上见腰1和2椎体轻度楔形变。

主治医生给我制定了半个月的治疗方案，每天20分钟牵引，30分钟针灸，5分钟火罐，神经穴位按摩10分钟。

现在已经做了4天，治疗过程中能明显感觉效果，但是第二天症状依旧。

每天早上起床的时候腰部坠涨疼痛，起床10分钟左右就消失，屁股右侧一直疼痛，右脚从踝关节一下时不时会有麻痹感，感觉很明显。

我每天上班，工作中经常弯腰，下蹲，且有重体力劳作。上午上班，下午治疗。

现年28岁，男。

请专家指教，另和病友交流治疗经验。谢谢。

Answer 1

腰椎盘突出的三大病因：

一、痰涎伏在心膈上下：(腰椎盘突出之七)

胸背手足颈项肩膀腰膝痛（颈椎病、肩周炎、胸背痛、手足痛无力、手、腿、足麻木、口臭口燥、强直性脊椎炎、腰椎盘突出）等，是痰涎伏在心隔上下所引起的筋骨牵引所致。晚上睡觉口中有流口水的现象，喉中有锯声。颈椎病、肩周炎，胸背手足肩膀腰膝痛分为急性和慢性两种，大多数患者为慢性，临床常表现不颈既称（颈椎）、肩膀既称（肩周），肩上背胛背及胸前区疼痛，手足麻木或痛，甚至瘫痪不能劳动、自理。此类病可发生任何年龄，以18至40岁的青、中年人为多，患腰椎盘突出患者中，此病引起腰椎盘突出占腰椎盘突出总数的百分之九十以上，其它的只占百分之十（背骨痛）。

颈椎病、肩周炎、强直性脊椎炎和腰椎盘突出是不能手术的，一个风险太大，第二个手术之后，百分之百复发，除了用中药治疗之外，其它的治疗方法不可能有效果，包括（牵引、按摩）等。 大多数医生不知道此类疾病的根源在那，更不知道其病的治疗方法。在束手无策的同时，只用那些按摩、筋骨牵引或吃些通筋舒骨的西药或止痛药等，这样下去只能是治表不治本，给患者带来更多痛苦。是一种痰涎伏在心隔上下引起的一种疾病，心隔是人体关节神经结构系统的枢纽，心隔有痰涎滞积，神经受到重力，拉动神经引起筋骨牵引，造成颈椎病、肩周炎、强直性脊椎炎、脊椎缰硬、移位、钙化、腰椎盘突出、手足麻木、变形、胸背痛、头晕呕吐等等。如果久治不愈，痰涎顺着神经流至脊椎各个关节，使病情更加严重，甚至瘫痪。此专利是根据病理推则、发病机质来确定病因，做进一步治疗的，治疗方法以逐水下泻为目的，将滞积在心隔的痰涎排出，恢复其神经功能，病情就会自然消失，不治病，而病自愈也。

二、背骨痛：（腰椎盘突出之八）

腰椎间盘突出症（膨出）在中国古代中医理论中称之于“背骨痛”，背骨痛乃肾水衰耗不能上润於脑，滞留在背骨既“椎骨”不能运行而痛也，是一种病程较长、时轻时重、反复发作的慢性疾病。许多患者因得不到及时有效的康复治疗，日久逐渐产生并发症，最终导致一系列退行性病变，有的还需要手术治疗。但是，由肾亏引起有很多种，如：腰痛不能腑者（湿气）也、腰痛不能直者（风寒也）、腰痛而不止者（腰扭伤）、腰腿筋骨痛、腰痛足亦痛、腰腿痛、胸背颈项手足肩胛腰膝痛（颈椎病、肩周炎）、腰痛兼头痛等,都有可能引起腰椎盘突，医生或专家在这一问题上需要慎重考虑，不要盲目诊断以免产生误诊，造成不必要的痛苦和经济上的损失。有些患者对目前的治疗效果不理想，要求医生给他做手术，而有医生也要求患者让他来做手术，这种治疗方法是错误的，也是完全不可接受治疗方法，此种治疗方法只会患者带更加严重的痛苦，甚至会给患者造成永远不能工作的后果或瘫痪。腰椎间盘突出症既称背骨痛，是肾水亏不能上润於脑，亏损者，肾水无法远行，滞留在腰椎骨之间，久则寒，寒湿向下漫延，导致腰腿筋骨被压痛,不能走路 。所以说，治疗腰椎间盘突出做手术，能治好吗？真正要治疗腰椎间盘突出的方法，首先补肾水，再加一些祛寒祛湿，然后加些止痛消炎，才能有效的治疗。再说，手术治疗创伤重、痛苦大、并发症和禁忌症多，术后恢复期长，且有复发可能。因此，多数患者不堪其苦，却只有望而却步。腰椎盘突出的主要原因在于肾，可人们是否知道肾对腰椎盘突出的主要原因在那？肾称水，肾能藏水，肝称木，木能生火。肝无肾水则火旺，肾无肝火则水寒。过度性欲是腰椎盘突出的直接原因，性欲过多日泄肾中之水，肾水亏不能平肝中之火，使得肝火更旺，肝火旺使肾水更加亏损，不能上润，滞留在腰椎骨间，也就是背骨的第一十六椎，既称“命门”，肾的全部功能就是由命门通往全身神经，中国有句古话叫“肾病，则百病生”，肾是人体神经的总成不能有病。腰椎盘突出经久治不愈者，肝火不能通至于肾，使肾水更寒，加重了腰椎间盘突出，椎间骨因寒水的长期困扰，造成腰椎骨缩少，使关节间空寮变大，很容易造成椎间盘移位，久则，寒水下流，致使患者屁股骨和腿神经痛，不能走路。

三、 腰腿筋骨痛（坐骨神经痛）：（腰椎盘突出之四）

是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状。坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内（臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面）的疼痛。坐骨神经由腰5～骶3神经根组成。按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种，前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内，病因以腰椎间盘突出最多见，其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。 起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出，常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后，腘窝、小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。病员为避免神经牵拉、受压，常取特殊的减痛姿势，如睡时卧向健侧，髋、膝关屈曲，站立时着力于健侧，日久造成脊柱侧弯，多弯向健侧，坐位进臀部向健侧倾斜，以减轻神经根的受压。牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛，或疼痛加剧，由于屈肌痉挛，因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力）；（病员仰卧，下肢伸进、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛）。坐骨神经通路可有压痛，如腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等。患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。臀肌张力松弛，伸拇及屈拇肌力减弱。跟腱反射减弱或消失。

Answer 2

腰突症这个病不宜经常做弯腰，下蹲的动作，要绝对休息，另外腰间盘突出避免椎间盘生理退变情况下的再次损伤，应注意劳动保护。改变不良的劳动姿势，避免长久弯腰和过度负重，以免加速椎间盘的病变。勿使腰部猛烈转动，下蹲、弯腰拾物姿势要正确，避免诱发椎间盘突出症。 避免单手提重物,避免急弯腰动作.急性期病人少活动，重症的可戴特制医用腰围。

对于腰突症的治疗目前无特效的治疗措施，保守治疗用中医手法配合中药腰部热敷效果才好。最关键的是要调补患病者本人肾气，因腰为肾之府，肾主骨，主生髓，

如果疼痛较重，我建议你不妨用一用外用热敷： 颈腰腿痛贴 这个药，治疗各部位骨质增生疼痛，腰间盘突出椎管狭窄、关节炎效果都很好。在北京石景山区玉泉路65号《时珍堂金象药房》就有卖的，158元一大盒可以用40天。

内服药可选用“独活寄生汤”方剂，独活寄生汤出自孙思邈《备急千金要方》，是一首治疗风寒湿痹兼有体虚的通用方剂，临床使用历史悠久，效果显著。上方配合手法正骨，腰部热敷同用效果是不错的。

患者平时要避免生理退变情况下的损伤，应注意劳动保护。改变不良的劳动姿势，避免长久弯腰和过度负重久坐，在寒冷、潮湿季节注意保暖。

以上意见供参考，祝早日康复。

Answer 3

兄弟！你这么年轻就有腰间盘突出，并且还属于比较重的那种。如果你的年龄是40-50岁的话，我就建议你去做手术了，可是你还很年轻，这样吧！先分析一下你的病情，你是标准的腰5骶1间盘突出，并且压迫硬膜囊及神经根，尤其右侧的比较重，因为你的右侧足有麻木症状，右侧臀部有放射痛！诊断很明确。治疗：你现在的治疗可以尝试，但是要坚持一个疗程，看看效果再说，并且同时你要避免重体力的劳动，长期的重体力劳动就是你这个病的病因，要去除病因，休息一段时间，睡觉要睡硬板床，起床的话，一定要佩戴硬质的腰围子，药店都有卖的。如果你的这个疗程治疗后还不缓解的话，还可是试试理疗，推拿、按摩，还可以去三级甲等的打医院静滴药物治疗。如果以上的都试过仍不能缓解的话，那就只有手术了，手术可以选择介入手术和开刀手术。但是，你这么年轻，还是尽量保守治疗吧，估计坚持住应该有效果！

Answer 4

你好，腰椎间盘突出的患者可能出现腰腿疼痛不适的症状，建议及时的挂个骨科，做个腰椎的X线或是CT检查，根据检查结果及时确定是否是手术治疗或是保守治疗。不过也没有必要过于担心，只要经过处理以后，症状渐渐消退了，那就没有什么关系。可应用腰椎骨方世贴，多休息，祹宝有，另外可以做倒走，以及吊单杠，这些都有助于减轻椎间盘内膨出，改善症状，并且预防进一步加重，如果是症状进一步加重，影响到正常行走，那可以考虑通过手术处理。祝您健康。

Answer 5

你好：
腰椎间盘突出症的治疗大体分为三大类：
一、非手术治疗之中包括：
1、卧床休息 2、药物治疗 3、牵引疗法 4、物理治疗 5、推拿治疗 6、针灸治疗 7、代替疗法 8、封闭疗法 9、小针刀疗法 10、复位法（横突直撑扩张髓核还纳法或称脊椎回本疗法）
二、手术治疗中包括
1、常规开放性手术（包括：半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术） 2、椎间盘镜微创手术 3、经皮穿刺切吸术 4、人工腰椎间盘置换
三、介入治疗中包括：
1、胶原酶��芙饬品?2、臭氧注射疗法 3、超低温消融治疗 4、射频热凝靶点穿刺技术 5 无创疗法（CT导引下介入药物修补术（PRT））
6 微创疗法（CT、C臂联合导引温控热疗修补术（IDET））
祝早日康复