新农合外伤调查一般是怎么调查的

如题所述

法律分析:一般调查是由县新农合监督科实施,询问当时在现场的相关人员,或把患者送到医院的的亲属,或受伤的具体地点,经过核实,符合报销条件即可报销。进行实地调查,以便了解是不是在报销范围,然后再根据当地的人口事实,确定外伤患者报销的比例。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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第1个回答  2023-01-01

一般调查是由县新农合监督科实施,询问当时在现场的相关人员,或把患者送到医院的的亲属,或受伤的具体地点,经过核实,符合报销条件即可报销。

进行实地调查,以便了解是不是在报销范围,然后再根据当地的人口事实,确定外伤患者报销的比例。

新农合调查并不是刁难,因为涉及到有责任方的意外伤害是不报的,新农合通过调查把这些因素必须排除在外,没有赔付及责任方,才可以报销。

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扩展资料

新型农村合作医疗指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

要建立和完善农村医疗救助制度,做好与新型农村合作医疗制度的衔接。加大各级政府对医疗救助资金的支持,充分发挥民政部门的主导作用。

明确救助范围,提高救助水平,重点解决好农村五保户和贫困家庭的问题。在帮助救助对象参加合作医疗的同时,对个人负担医疗费用过重、难以承担的部分,应给予适当补助。

针对农村贫困人口家庭收入低、生活困难大的实际,在新型农村合作医疗试点工作中对农村救助对象应给予更多的政策优惠。

通过新型农村合作医疗与医疗救助的协调互补,共同解决贫困农民看病就医难的突出问题。

参考资料

/baike.baidu.com/item/新型农村合作医疗/4151870?fr=aladdin#4_4"target="_blank">新型农村合作医疗-百度百科

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