膝盖摔伤，碘酒处理后，结痂，发现结痂下有少许棕色的脓，请问如何处理。

Answer 1

你好，你的情况叫做痂下积脓。我说点我处理的经验吧：
1、现在急需要的是消毒后揭开痂壳，让里面的脓液引流出来，用双氧水及生理盐水冲洗创腔，消毒后覆盖，每天处理一次。要是反复脓液不能控制或有增多的趋势，那就行痂下清理，可在局部麻醉下把痂下腐朽，坏死组织清理掉，这一点尤为重要，直接关系到创面的愈合。然后给予双氧水及生理盐水的局部冲洗，在碘伏消毒后，行伤口覆盖，内层记得用湿盐水纱布。

2、并且以你目前描述来看，是可以使用抗生素的了，至少应该口服（阿莫西林、罗红霉素其一均可），至少口服一周。不过我更倾向局部使用抗生素（内层敷料用抗生素注射液浸润后覆盖）和静脉使用抗生素。但是切记，局部使用的抗生素可静脉使用的最好不要是同一种/同一类抗生素有，避免因产生耐药性，影响愈后。

3、提一点平时注意的，平时每天创面应该按照消毒-清理创面-双氧水-生理盐水-消毒-覆盖伤口的方式处理一次。每次记得清理创面要彻底一些，待局部肉芽组织生长良好后（局部嫩肉生长的细腻红润），创面就不用清理了，待其肉芽顺利生长，以期待表皮顺着肉芽爬行后创面愈合。要是创面较大的话，那还不排除植皮的可能哦。

4、还有一个办法，用医用红外线烤灯或家里的白炽灯照射伤口，局部感觉有温度即可，每天两次，每次半小时，促进局部血液循环，促进愈合，也可保持局部干燥。

5、关节处的伤口不易愈合，因为关节要活动，容易形成不稳定瘢痕，经久不愈，所以近期建议尽量可以的话，减少关节的活动，理论是这样的，活人不可能不动，所以你尽力吧。

希望能帮到你，祝你健康！

Answer 2

1.碘伏消毒痂壳表面以及痂壳边缘往外5~6CM的皮肤
2.揭开痂壳，先用双氧水冲洗，然后用生理盐水冲洗。这个步骤最少反复3次，直到你觉得那些没有用的烂肉都已经冲干净了。这里你可以一边冲一边拿干净的最好是刚开封的棉签，在脓腔里面使劲擦。提醒你一下，可能会有点痛。忍一下就好。擦到创面渗出鲜红的少许血，就证明创面清洗干净了。前几次，都可以这样。确保原来里面的细菌能确实清除干净。当换药的时候，发现渗出的东西少了，没有脓了，就不用太用力擦，就是双氧水和生理盐水冲洗三次就可以了
3.冲洗以后，用生理盐水往无菌的，就是新的没有开封的纱布上倒，弄湿（有条件可以用济安舒能医用伤口护理膜喷在创面处）然后双层覆盖在创面表面。然后再往湿失望纱布上面，覆盖干的无菌1~2纱布，视渗出情况定
4.换药频率，前面几次一天一换。当换药的时候，发现渗出的东西少了，没有脓了，就两天一换
5.保持创面干燥，绝对不能弄湿。如果弄湿了要马上换药
6.口服抗生素，可用头孢拉定，一次0.5g，一天3次。如果青霉素过敏的，换用克拉霉素一次250mg，一天2次
7.减少关节的活动
祝早日康复。

Answer 3

清除痂皮及痂下坏死组织，清洗痂皮下创面，局部换药处理。