脊髓脊膜膨出临床表现

Answer 1

在婴儿出生时，特别是在背部中线、颈、胸或腰骶部，可能会发现一个囊性肿物，大小从枣子般到巨大不等。这个包块通常是圆形或椭圆形，底部宽阔，少数呈带状。表面皮肤可能正常，也可能有瘢痕或菲薄的层状。若曾破裂，表面可能出现肉芽状或感染，破裂处可能有脑脊液流出。当婴儿哭闹时，包块会增大，而按压包块会使得前囟门膨胀。通过检查，可以确认膨出的包块与蛛网膜下腔相连。单纯的脊膜膨出透光度高，若包含脊髓和神经根，包块内部可能会有阴影。合并脂肪瘤的脊膜膨出则表现为脂肪包块，深部则是脊膜膨出囊。

神经损伤的表现取决于具体的脊膜膨出类型。单纯脊膜膨出可能无神经系统症状，但当脊髓末端发育异常，形成脊髓空洞时，症状严重，包括不同程度的双下肢瘫痪和大小便失禁。腰骶部的病变通常会导致更严重的神经损害，超过颈部和胸部病变。随着年龄和身高的增长，脊髓栓系综合征会加重。脊髓外露通常伴随着明显的神经症状，脊髓畸形的程度直接影响症状的严重性。

有些脊膜膨出可能向胸腔、腹腔或盆腔延伸，导致包块压迫内脏，产生相关症状。部分患者还会伴有脑积水和其他畸形，这会引发相应的临床表现。

扩展资料

脊髓脊膜膨出(myelomeningoeele，MMC)是一种先天性神经系统发育畸形，由于先天性椎板发育不全，同时存在脊髓、脊膜通过椎板缺损处向椎管外膨出。全球发病率约0．05%一0．1%，是新生儿致残和致死重要原因之一，保守估计每年有300,000人发病，导致41,000人死亡和230,000人致残。我国为高发区，发病率大约0.1%一1.0%，严重损害我国儿童身体健康并给其家庭带来巨大的经济和精神上的负担。