管型尿形态特点

Answer 1

管型尿的形态特点各异，主要分为以下几种类型：

1. 透明管型：由T－H蛋白和少量清蛋白构成，呈规则圆柱体，质地薄、无色透明，可染成蓝色或粉红色。其形态特征包括两端钝圆，长度和粗细不一致，易漏检。
2. 细胞管型：包含脱落细胞，分为红细胞管型、白细胞管型及肾小管上皮细胞管型，复合细胞管型包含多种细胞。细胞堆积量大时可称为细胞管型。
3. 颗粒管型：含大小不等颗粒，粗颗粒管型可变为细颗粒管型，粗颗粒多为暗褐色，细颗粒则呈灰色或微黄色。
4. 蜡样管型：无细胞和颗粒，蜡质感，折光性强，不易溶解，染色后呈均匀红紫－深紫色。
5. 脂肪管型：脂肪滴丰富，折光性强，脂肪滴中心有“马尔他十字”形，苏丹Ⅲ染色呈橙红-红色。
6. 宽大管型：宽可达50μm，包含颗粒、细胞和蜡样变化，形成于扩大的肾小管或集合管。
7. 细菌管型和真菌管型：含有大量细菌或真菌，需借助特殊显微镜或染色法鉴别。
8. 结晶管型：由尿酸盐、草酸盐等结晶构成，受尿液pH等因素影响。
9. 混合管型：包含多种成分，如颗粒、细菌或脂肪滴，需特殊染色识别。
10. 血液管型：红细胞破坏后的形态各异，如颗粒纤维状或均质状，颜色暗红或红褐色。
11. 血红蛋白管型和肌红蛋白管型：分别由血红蛋白和肌肉损伤产生，呈现橘红色或淡橘红色。
12. 其他特殊管型，如宽幅管型、空泡变性管型和嵌套管型，反映出不同病理状态。
13. 类管型相似物，如黏液丝、假管型和圆柱体，需与管型进行区分。

扩展资料

管型尿是尿液中的蛋白质在肾小管、集合管内凝固而形成的一种圆柱状结构物，管型的形成必需有蛋白尿，其形成基质物为T-H糖蛋白。在病理情况下，由于肾小球基底膜的通透性增加，大量蛋白质由肾小球进入肾小管，在肾远曲小管和集合管内，由于浓缩（水分吸收）酸化（酸性物增加）和软骨素硫酸酯的存在，蛋白质在肾小管腔内凝聚、沉淀，形成管型。管型是尿沉渣中有重要意义的成分，管型尿的出现往往提示有肾实质性损害。