手术治疗房颤的首选治疗方法

Answer 1

房颤是最常见的持续性心律失常，可导致患者生活质量降低、住院率及死亡率增加、心衰、脑卒中等，药物治疗效果差且可能带来严重副反应，给社会带来沉重的医疗经济负担。据保守估计，我国目前至少有800万房颤患者。
阜外心血管医院心脏内科五病区主任、电生理团队负责人之一马坚教授表示，冷冻球囊消融治疗房颤是一项安全有效的治疗技术，具有并发症发生率低，患者耐受性好等优点。因此，对于抗心律失常药物治疗无效的患者应积极考虑冷冻球囊消融术，部分症状性阵发性房颤，如年轻患者可首选冷冻球囊消融术。
自去年阜外心血管病医院马坚教授电生理团队成功实施全国首例冷冻球囊消融治疗房颤手术以来，迄今国内率先完成冷冻消融治疗心房颤动手术超1000例，已成为国内成熟治疗房颤的新技术。
自冷冻球囊应用于临床以来，欧美等国家已完成8万余例房颤患者的治疗。从目前的临床资料看，传统的冷盐水灌注射频消融手术耗时长，术中需输注大量生理盐水，对年纪较大患者的心肺功能造成隐患，并且射频消融过程中的烧灼感及疼痛会给病人带来痛苦。
与之相比较，冷冻球囊手术时间及X线曝光时间显著缩短，术中无需输注大量盐水，患者无传统手术时常见的疼痛，心脏穿孔、心包填塞等严重并发症的发生率明显降低，因而具有更安全、简便、有效、患者耐受性好等优势。
国际大型临床研究显示，冷冻球囊单次消融，70的患者在一年不使用抗心律失常药物情况下无房颤复发;明显高于接受抗心律失常药物治疗组的7.3;房颤复发再次接受手术的患者比例为19，远低于射频消融的30-40。
因此房颤冷冻球囊消融已被众多国际学术团体推荐为阵发性房颤的首选治疗手段之一。