妇科手术后常见问题解答

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1、术后有可能有什么不适？

手术以后，短期内是一个比较难受的阶段，手术的创伤会导致伤口以及盆腔内的疼痛，疼痛的程度因人而异，性质也是因手术的方式不同而有所不同。腹腔镜手术一般伤口不大，我们也通常在伤口部位加了局麻药，所以疼痛会好些，子宫或者卵巢上动了手术以后，在盆腔的腹膜上仍然会有创面，所以术后肚子里面仍然会有点疼痛，一般休息后都会得到缓解。腹腔镜手术另外一个比较明显的是腹部气体导致的腹膜刺激疼痛，由于在手术中会向腹腔内充二氧化碳气体，虽然手术结束后会放出，但是术中吸收的二氧化碳会在术后导致腹膜及膈肌的刺激，表现为腹痛和肩膀部位的疼痛。术后我们一般会在出院的时候带些口服的止痛药，如果觉得疼痛，是可以服用的，疼痛持续的时间也因人而已，越是微创的手术疼痛就越轻。

术后另外一个比较多见的是麻醉药导致的恶心、呕吐反应，程度也是因人而异，一般会在术后24小时内随着麻醉药的代谢以后会得到快速缓解。术后若是反应重，医生也可以给予一些镇吐药缓解症状。

2、尿管需要保留多久？

术后一般情况下尿管需要保留到术后第2天早晨，若是阴道内有填塞的纱布，就需要保留尿管到阴道内纱布取出后。若是开腹手术，术后硬膜外管内用了止痛药，一般需要保留尿管24小时。

3、术后引流管要保留多久？

手术以后若是放了引流管，目的通常是为了把肚子里面残留的血给引出来，不让积在体内导致发热，一般情况下，引流量少了，体温正常了，就可以拔出引流管了，通常情况下引流管是用一根线固定的，拔的时候稍微有点不适。如果是阴道引流管，医生需要用力拉一下。拔管了以后，若是拔管的创面有渗血，一般是加压包一下就好，有的个别情况下，若是渗血渗液较多，也可能需要局部缝合一下。若是体内有吻合口，那么一般需要在吻合口通畅了以后拔除引流管。

4、术后排气

开腹手术通常是在术后2-3天内排气，腹腔镜手术快些，一般术后1-2天就可以排气。

5、术后饮食上有什么需要注意的

一般若是没有特殊，不必等排气以后再进食。我们的理念是希望患者可以尽早恢复正常的饮食。腹腔镜手术，我们通常是在术后6个小时就可以进半流食，术后第2天半流食逐渐到普食，进食情况根据自身的身体反应适当调整。开腹手术恢复略慢些，术后当天不能进食，术后第2天流食，再逐渐过到半流食和普食。

6、发热了正常吗？

术后一周内有低热是正常的现象，一般情况下，是下午和晚上的时候容易有出现低热的情况，一般测腋表不会超过38.5℃，通常和盆腔内的血块吸收有关。

7、需要住院多久？

通常情况下，我们的微创手术一般只需要住院1天，有些宫腔镜手术可以在术后当天出院，腹腔镜手术通常是在手术以后第2天一早就出院。开腹手术相对来说需要住院的时候长些，一般也就是3天稍微恢复得好些就可以出院。

8、活动有什么需要注意的

术后当天，若是情况允许，麻醉反应过了以后也可以下地，若是不能下地，为减少静脉血栓的形成，在床上进行主动或者被动的伸腿活动，也是有帮助的，一般微创手术以后，第2天下地通常就没有障碍了，开腹手术者若是伤口疼痛影响下地，也是建议在床上尽可能进行被动运动，如果有可能也是要鼓励下地活动，有利于恢复。第一次下地的时候建议有人协助。出院回家以后，不必每天卧床休息，活动量以自己觉得不累为宜，

9、伤口会有什么反应？

伤口的疼痛，随着时间通常会越来越轻，如果需要，也可以服用口服止痛药缓解疼痛，不必强忍。我们目前通常是在伤口上敷一层胶，术后第2天就可以把伤口的敷料撕掉，可以淋浴。术后伤口如果需要拆线，腹腔镜的伤口一般在术后2-3天就可以拆，开腹手术是术后第6~7天可以拆线，拆线以后一周揭去伤口敷料，1周后可以沾水洗澡。术后2周开始，伤口可能会有些瘙痒，是正常的反应。如果遇到有伤口化脓或者较多渗液的情况，需要到医院来找医生。

10、阴道为什么会出血？

无论是宫腔镜手术还是腹腔镜手术，术后都有可能会发生阴道出血，很多情况下是和阴道内的操作，比如放置举宫器有关，这样的出血通常量不会太多，通常不会持续超过2周，若是有较多量达到月经量的出血，先排除是月经，若非月经的问题，需要到医院寻求医生的帮助。

11、月经什么时候会来？

通常情况下，手术不影响月经，除非卵巢的手术，若是手术过程中同时剔除了黄体，有可能会导致月经的提前，个别人月经出现紊乱，是和手术的应激有关，不必着急做处理，观察一段时间再说。很多盆腔手术的病人术后第一次月经的时候反应会比较重，这是和盆腔局部创面的充血炎症有关，通常不需要进行特殊处理，若是反应较重，也可以服用止痛药。

12、多久可以上班？

这个通常是要因人而异，不少腹腔镜宫腔镜手术以后的病人术后一周就恢复正常工作，但是一定是要量力而行，若是无不适，不劳累，早点上班也可以，医院一般手术以后开一个月的病假期，子宫切除是休息6周的病假，若是有需要，也可以来门诊复查的时候再延长假期。

13、多久可以有性生活？

子宫切除术后要禁止性生活3个月，其它非子宫的手术，一般在术后第2个月就可以恢复性生活，有些卵巢囊肿或者宫腔镜手术，若是有争取妊娠的计划，那么下次月经恢复了以后就可以恢复性生活。

14、病理结果什么时候可以知道？

一般没有特殊的话，手术以后的病理是在1周以后出，个别情况下疑难的病例可能需要做进一步做免疫组化，可能需要的时间长些，若是免疫组化需要，可能需要补交一些费用。手术过程中若是送了冰冻病理，术后1周左右还会再次送一个正式的石蜡切片病理报告，大部分情况下，两者是符合的，但是也有5%的不符合的情况。病理结果若是有异常的情况，我们通常会电话联系您。

15、多久回来复查？

一般若是需要在短期内随诊的，比如宫外孕手术以后，需要每周回来复查，否认一般的手术，都是在术后一个月复查，若是切除子宫的手术，要在术后6周复查。复查的时候医生通常需要了解一般情况，检查伤口和腹部的情况，必要的时候也可能会再进行超声或者血的化验，超声检查通常是在术后3个月左右进行。