电风暴发生机制

Answer 1

电风暴，这个术语主要涉及室性心律失常的突发性和频繁发作。其发生机制尚未完全揭示，但已知涉及几个关键因素：

首先，器质性心脏病变是电风暴发生的基本病理背景。多种心内外疾病和先天性因素可能导致心肌细胞的分子、细胞、形态和功能异常，包括离子通道功能失常。例如，缺血性心肌细胞会经历电生理异常，如膜电位变化、动作电位时程缩短，这些都可能促使快速性心律失常的出现。此外，传导性降低和触发性心律失常也与之相关，甚至可能降低室颤的风险。

其次，交感神经过度兴奋是电风暴的促发因素。交感神经过度激活时，释放大量去甲肾上腺素，影响心肌细胞膜离子通道，增强自律性、触发激动和缩短不应期，从而推动电风暴的发生。这些变化在有基础心脏病变的个体中尤其显著。

除了上述两点，电风暴的发生还可能受到其他因素的触发，如年龄、急性心肌缺血、心力衰竭、药物影响（如抗心律失常药物或儿茶酚胺类药物），以及神经、心理因素，如肾功能衰竭引起的电解质紊乱、创伤、焦虑等。在部分病例中，即使进行了详尽的检查，也未能明确找到直接的触发因素。

电风暴的复杂性表明，其发生是一个多因素交互作用的结果，需要深入研究以更好地预防和治疗。

扩展资料

室性心律失常风暴（ventricular arrhythmia storms）系指24h内发生≥2～3次的室性心动过速和/或心室颤动，引起严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的急性危重性症候群，简称电风暴（electrical storm）。由于其死亡率高、处理棘手和预后恶劣，而近年倍受临床关注。