肝实质回声增粗、增强是什么意思？

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肝实质回声增粗增强——这是彩超对肝脏的描述，提示有慢性肝病。具体内容请往下看。

正常肝脏彩超的描述：

（1）肝脏形态大小正常，左右叶比例适中，边缘圆钝，表面整齐、光滑。

（2）肝实质表现为均匀弥漫分布的细小光点回声，回声一般呈中或低回声。

（3）肝内管道结构(门静脉、肝静脉、肝内胆管)呈无回声区，内径正常。

肝实质回声增粗增强提示慢性肝病

肝脏慢性炎症时，因为修复过程中纤维组织增多，表现为回声增粗增强，俗称“亮肝”。不同的肝病，还有其它特殊的表现：

①慢性病毒性肝炎，如乙肝、丙肝：仅表现为肝实质回声增粗、增强。

随着肝纤维化加重，肝实质回声增粗增强，而且分布不均匀。

②肝硬化：肝脏体积缩小，边缘变钝，表面不光整，呈波浪状或锯齿状；肝实质回声增粗增强，分布不均匀，有结节感，肝内管道扭曲变形。

③脂肪肝：肝实质回声弥漫性增强；但是靠近皮肤的肝实质增强，远离皮肤的肝实质回声逐渐衰减直至消失；肝脏体积增大；肝内管道结构回声模糊或消失。

④血吸虫性肝病：肝实质回声增粗增强，增强的纤维将肝脏分隔成不规则的网格状小区，还有肝硬化的表现。

肝脏彩超结果分析需要全面，不可看单一的某项描述。

乙肝大三阳患者检查B超发现肝实质回声增粗、增强声像，可以比较肯定有两种原因：第一、肝脏有纤维化；第二、有活动性肝炎。

回声增粗、增强，首先提示肝脏密度增大。造成肝脏密度增大，无非是慢性肝炎后组织修复残留下来的纤维组织，或者是活动期肝炎，肝脏血运增强。前者不一定有肝功能异常，后者大多数会出现肝功能转氨酶升高，可以以此鉴别。

正常肝脏的彩超描述： 肝脏切面大小、形态正常，表面光滑，肝实质光点细小，分布均匀，未见明显占位性病变，管道结构显示清晰，肝内肝管未见扩张，门脉主干内径正常，内未见实质充填。

正常肝脏，讲究的是“均匀，结构清晰”。

异常肝脏的彩超描述： 例如肝脏缩小、表面不光滑、光实质点增粗增强、回声不均匀、弥漫性病变、可见占位性病变等等。

肝脏回声增粗、增强，除了乙肝外，还有可能是丙型肝炎引起的肝纤维化，或者肝脏寄生虫感染，也不排除胆汁淤积性肝硬化可能。

乙肝从病毒感染，到出现肝功能异常，到肝脏密度改变（回声增粗、增强），到肝脏纤维化，到肝小结节出现，到肝硬化，一步步走来，可能需要10多年，最也终可能会发展成为肝癌。

这期间，有很多的机会让肝炎患者去控制病情发展，而不至于让病情恶化。

乙肝大三阳出现肝脏回声增粗怎么办？

乙肝大三阳出现肝脏增粗声响，考虑已经出现纤维化，需要从几方面着手处理：

1、查一下肝功能 ，是否有转氨酶升高、甲胎蛋白升高，转氨酶升高需要护肝治疗，如果甲胎蛋白升高，需要进一步做CT或磁共振排除肝癌可能。

2、查一下乙肝病毒DNA定量 ，如果病毒数量 10的5次方，就需要吃抗病毒药物；如果出现肝功能异常，病毒数量 10的4次方，就需要开始抗病毒治疗。

3、凡事对肝脏有害的行为，坚决不去做。 比如抽烟、喝酒，吃有肝损害的药物，以及吃过期、变质的食物，尽量吃新鲜的蔬菜、水果，煮过的蔬菜最好不隔夜吃

总之，乙肝病程大概10-20年，如果发病已经很久了，需要更加注意复查。如果不按时复查，一个疏忽，恐怕就会出现肝硬化腹水，甚至肝癌。

您好，我们知道正常情况下肝脏是没有光点的，肝脏回声是均匀的，如果曾经发生过肝脏炎症损害，或者正在发生肝脏炎症损害，就会启动肝纤维化过程，就像手上有伤口会长伤疤一样的道理，肝脏受伤，出现炎症也会长伤疤。那么这些伤疤如果少的话，在B超下看就是肝光点密集，如果增多变大的话就变成增粗，如果再严重就是增大甚至出现结节，这个时候就是肝硬化的表现了。所以所谓的增粗的光点只是肝内的瘢痕组织在B超下的表现。代表着肝脏正在发生或者曾经发生炎症损害。需要进一步检查病因，积极治疗，预防纤维化进一步进展导致肝硬化。

#肝实质回声增粗# #乙肝大三阳# 去过医院的朋友大家都知道，有些疾病需要B超或者CT 或者其他更先进的医疗器械才能检测得出来，那么对于有些肝病患者来说经常看到B超单上经常写着，肝实质回声增大或者增粗，这个是什么原因，然我来告诉你原因和来龙去脉。

第一 肝病检查 ，从医学上来说， 不管是哪种肝病，都要经过肝脏彩超检查，只有通过肝脏彩超检查后，医生可以很好地了解患者 肝脏的形态和大小，以及肝脏里面的血管走向，还有肝脏实质的损害程度，以及还有没有占位性病变 ，这个可以从彩超上可以大致了解到，所以一般来说肝实质回声增粗和增强，也可以说是分布均匀还是不均匀，这个也是反应肝脏损害的程度。临床经验得知， 一般慢性肝患者，在B超都会出现，损害程度代表现在，或者你之前有过损伤遗留的 ，在彩超上反应出来的是个征象。对于这种描述我们还需要动态观察，还要结合血液等多方面结合分析，或者磁共振CT 精准分析对症下药，达到很好的治疗效果。

第二：肝实质增强常见病 ，一般来说，肝脏肯定出现了病变，可能由炎症引起肝部位细胞性质的改变，比如患有慢性的肝炎而导致的比如乙肝，丙肝等，还有肝血管瘤等等，因为这时候主要是因为，出现了肝脏代谢功能下降，从而出现了肝细胞膜脂沉积，B超就会提示回声增强，CT 是表现出密度增高，另外还有血流增快的情况，也是可能导致回声增加加粗，但其中也不排除，脂肪肝的表现， 另外常见肝病的都会出现在B超回声增强，如肝炎，肝硬化，酒精肝，肝癌，也会提示回声增强， 另外一般严重的肝病患者还有出现，对油腻食物的讨厌，腹部胀痛， 肝部分疼痛，还有蜘蛛痣的表现，在血液生化检查除经常出现转氨酶升高，胆红素也升高，白蛋白下降的生理指标，

第三：乙肝大三阳。通常来讲，乙肝大三阳， 表示你的乙肝病毒正在大面积的复制，病毒数增强，对人体的特别是肝脏损害增加，而且又极大的传染性， 所以刚才根据你的描述，如果你已经是大三阳了， 那么你要及时的治疗，并且要做好预防卫生措施，以免把病毒传染给你的家人，下面这个是区分大三阳和小三阳的指标对比，你可以对照下，建议你积极治疗，希望从大三阳抓变成小三阳，这样病毒数可以有效的控制

建议 ：一般肝部疾病大多数是由不良生活习惯引起产生，一次我们平常要保证有足够的休息时间， 不能熬夜，不能喝酒，另外还要保证饮食的清淡，不能吃油腻的食品，辛辣食物，因为中医来说，肝脏是一个排毒的器官，上述种种行为都是加大造成肝脏的运行负担， 另外对于一些乙肝病毒携带者，要引起注意，定期检查，比如病毒DNA 复制能力等等， 如果发现有病变及时吃药积极治疗，避免从携带者转向癌变的可能。

（特约回答：消化内科张医生）

很多患者都会有这个疑问，在做B超检查时，检查单上会有“肝实质（回声）增粗、增强”的描述。那么这个描述是什么意思呢？是表示肝病吗？还是说是肝硬化？

首先我们要明确一点，正常肝脏内部B超的回声是由大小相似、灰度相近、分布均匀的细小光点组成。肝内B超回声随慢性肝损伤程度进展而增粗、增强。

如果B超检查出有肝实质回声增粗、增强，说明肝脏细胞已经受损，这时还需结合肝功能检查和病史才能判断肝脏的具体情况，查明肝脏受损的具体原因，对症治疗。通常我们会首先考虑患者是否有乙肝病史，因为乙肝肝硬化患者在检查B超时，往往会伴有肝实质回声增强的情况。所以肝B超实质回声增粗并不意味着就是肝硬化。

如果排除乙肝后，还需考虑是否有肥胖、饮酒、饮食等因素。另外肝脏缺血时也会出现肝实质回声增粗、增强的现象。如果只是单纯的肝实质回声增强，基本上通过简单的调养和保持良好的生活习惯会恢复的。

针对慢性肝损及早期肝硬化，B超检查终究只是一项辅助检查，B超检查报告上肝实质回声增粗、增强只是提示肝脏有炎症。但是增粗、增强的程度并无绝对可靠的客观标准，主要根据经验判定，并且与仪器的性能息息相关。所以我们要客观的看待B超检查结果。

所以B 超检查报告中“肝实质回声增粗、增强”并不一定是肝硬化的意思。在这个阶段，需要积极配合医生治疗，控制肝脏病情的进一步发展，因为一旦发展成肝硬化治疗的难度和强度都将大幅增加。

肝实质回声增粗、增强是进行肝脏超声检查时的术语，一般情况下，肝脏的彩超回声是比较均匀一致的，呈现细小光点均匀分布，而肝脏内的细小血管走行清晰，如果出现肝实质回声增粗、增强，一般可以见于以下几种情况：

一、肝脏正在遭受炎症侵袭

在肝脏遭受比较严重的病毒侵袭时，例如病毒性肝炎，进展迅速，短时间内大量破坏肝细胞，就可能会导致肝实质回声增粗、增强。在我国，比较常见的就是乙型肝炎，也就是乙肝。

如果体检时发现肝脏实质回声增粗、增强，那么应该第一时间进行免疫学检查，明确是否是因为病毒感染导致。因为，在短期内大量肝细胞被破坏时，不能及时治疗很容易导致急性肝损伤甚至引起肝功能急剧下降和肝衰竭，那么后果是十分严重的。

二、长期贫血的病人会出现肝脏实质回声增粗、增强

长期贫血，特别是脾大引起的贫血，因为脾脏功能亢进，大量吞噬老化的细胞，也不断吞噬正常的细胞就容易引起红细胞不足性的贫血。因为贫血而导致肝脏的供血减少，长时间会引起门静脉高压，此时大量的肝细胞被破坏，引起肝实质性损伤，就会出现肝实质回声增粗、增强。

三、药物对肝脏的影响

很多药物对肝脏具有十分大的毒性，很多药物的代谢也是主要依靠肝脏来进行的。如果长时间大量滥用药物，可能就会增加肝脏的负担，超过肝脏负荷，就会导致肝细胞大量死亡，肝实质受到损伤，出现上述现象。

四、肝硬化和脂肪肝都会导致肝实质回声增强、增粗

肝硬化和脂肪肝都是肝细胞脂肪变性的后果，早期轻微的脂肪肝，会使肝实质回声光点增强，稍增粗，但是随着脂肪肝的进展，肝细胞缝隙内的脂肪越来越多，肝细胞被挤压变形坏死得越来越多，肝细胞脂肪变性越来越严重，就会引起大片的肝细胞死亡，肝实质受损。

其实，临床上不能仅仅依靠B超来判断肝脏的 健康 状况，还应该依靠临床的具体表现。如果本身 就具有乙肝病史的人，如果出现肝实质回声增粗、增强，很可能预示着肝脏受到比较严重的损伤，需要及时治疗。此时患者除了需要做肝功能、b超等检查以外，还需要做hbv-dna检查、病毒变异耐药检测等，进而了解患者体内病毒复制情况，病毒量的情况，而后根据检查结果选择合适的抗病毒药物进行治疗。

在治疗的同时，可以采用综合抗HBV的疗法来配合药物进行治疗，这样能够大大缩短大小三阳转阴的时间，也能降低单一使用药物的副作用问题。另外，日常生活中也应该避免大量食用含盐量比较大的食物，因为亚硝酸盐是导致肝癌比较常见的致癌物。也不要熬夜，会破坏肝脏正常的生物钟，影响肝脏的正常代谢和自我修复功能。

题主所提的问题也应该是大多数没有医学专业知识的普通老百姓想了解的问题，要明白这个问题，首先要清楚肝实质是个啥东西，回声是怎么回事，至于增粗，增强相对来说好理解，增粗，就是相对于参照物来说变粗了，变的强大了。

先来详细说说肝实质和回声。肝实质是肝脏的一个组成部分，肝脏是由肝实质和肝间质构成，肝实质就是构成肝脏的最主要部分，其实就是肝细胞构成肝的实质，连接支撑肝细胞的部分叫肝的间质，就像一串葡萄，一颗一颗的葡萄相当于肝的细胞的话，那葡萄与葡萄之间的连接的梗就是间质，这样我们就好理解了。

那么肝实质如果有病了，就好比那一颗一颗的葡萄变的皱吧了或者破了一样，本来很圆润饱满细腻的感觉变得皱缩坑洼粗糙的感觉，这是一个道理，

造成这种的原因对于肝脏来说，炎症是最主要也是最常见的原因。当然造成炎症的原因可以是病毒，也可以是细菌，当然也可以是药物或者酒精等比如甲肝，乙肝，丙肝等是病毒性肝炎，有的吃药对肝造成损伤叫药物性肝炎，醉酒，酗酒形成的肝炎叫酒精性肝炎，但最终都会造成肝细胞的损伤，使肝细胞外形产生破坏的变化。

但这种变化我们肉眼看不见，因为隔着肚皮和皮下脂肪等结构，所以我们不得不借助人类智慧和现代科学研发制造出的医疗仪器，比如彩超，CT,核磁等，

而回声就是用超声检查身体时候的原理，回即遇到障碍物穿不过去被迫返回的意思；声即声波，声波根据频率和波长分为超声波，声波，次声波，而我们人体通过耳朵能接受到的部分只有声波，而超声仪器采用的是超声波，所以用超声检查身体时候，需要探头发出超声波，超声波遇到所检查的身体脏器，并反射回来被超声探头所探测到，所以探测到的叫“回声”，并把这回声处理，获得我们肉眼能够看到的影像解剖。而自然界中利用声波捕食的蝙蝠是我们最常见到的，是一个道理。

再返回来说，因为身体各器官组织的密度不一样，敏感的波长不一样，所以平时做心脏的，颈部的，上腹部肝胆脾胰肾，血管的，各部位超声的探头不一样，因为每个探头发出的超声波的波长不一样。

通过上面和大家的介绍，相信大家了解了肝实质回声增粗，增强是咋回事了，造成肝脏实质损害的结果被超声检查出来的就是肝实质回声增粗增强；那么对应肝实质损害的病因就多了，各种肝炎，药物损伤肝脏，酒精损伤肝脏以及脂肪肝都可以表现为肝实质回声增强增粗。

　您好，正常情况下， 健康 人的肝脏内部的回声由大小相似，灰度相近，分布均匀的细小光点组成，是均匀的。而肝组织回声增粗、增强一般是由于肝细胞的损伤引起的。并且肝内回声随慢性肝损伤程度进展而增粗增强，可能是由于乙肝病毒侵袭肝脏，导致肝细胞受损、纤维结缔组织增生，表现为肝脏回声增强。

　　若病毒得不到控制，肝脏持续受损可能进一步发展为肝脏纤维化、肝硬化等，存在明显结缔组织增生时，肝实质内可见弥漫性散在的线状回声，有时可见小结节样回声。肝硬化时肝实质回声变化更为显著，表现为回声增粗、增强，可见斑块状强回声区，我们可以通过肝脏回声的不同强度，来判断肝脏的损伤程度、是否达到肝硬化，判断有无静脉高压，帮助鉴别消化道出血等。

引起的肝脏损伤均可能会出现肝脏回声增粗。如病毒感染、药物损伤。自身免疫性损伤、脂肪肝、酒精等。

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肝实质回声粗、增强是肝脏在影像学下表现

多种疾病可造成，如： 脂肪肝、药物性肝损害 等疾病造成。

如出现 肝功能异常、肝区疼痛、肿大、眼黄、手黄、身黄 等肝脏代谢功能异常的症状，应及时前往医院就诊；如无临床症状，定期随访即可。

在生活上，注意多运动、避免过度肥胖，少吃油腻肥厚食物，生活规律、避免饮酒与熬夜。

以上就是我关于“ 肝实质回声增粗、增强是什么意思？ ”的观点，希望可以帮到你

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肝脏的B超声像描述分为几个阶段，肝实质光点稍粗~肝实质光点增粗~肝脏慢性炎症改变~肝脏弥漫性炎症改变~肝硬化。

一般来说光点稍粗或者增粗没有大的问题，说明肝脏的形态学改变不明显，不放心的话可以做个肝硬度，看看肝纤维化的程度。