主动脉瓣闭锁不全 最佳解决方案【主动脉瓣中重度关闭不全手术最佳时期】
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
主动脉瓣中重度关闭不全手术最佳时期
10岁时被诊断为二尖瓣关闭不全，前几天在县医院做了一个彩色超声检查，被诊断为主动脉瓣中重度关闭不全
超声测值：主动脉内径（AO)29,左房内径（LA）29，左室（LV）前后径：舒张末径（LAD)60,收缩末径（LVS)40；IVS:8.右室内径（RVD）17，肺动脉内径（PA)19.
心功能测值：左室收缩功能：左室射血分数（EF）70%，左室短轴缩短分数（FS)33%;左室舒张功能：E峰0.81m/s,A峰0.7m/s,E/A,肺动脉血流速度（PV）0.7m/s,主动脉血流速度（AV）1.4m/s
1、主动脉、升主动脉不款，主动脉形态正常，开放可，闭合不佳；肺动脉不宽，肺动脉瓣形态活动正常。2、右室扩大，余房室不大。3、二、三尖瓣形态活动正常。4、室间隔不厚，与左心室后壁呈逆向运动，未见明显节段性室壁运动异常。5、房室间隔未见连续中断。6、CDFI:二尖瓣口舒张期频谱E/A》1，主动脉瓣口舒张期左室侧见中大量返流信号，V=5.2m/s,压差=108mmHg;余瓣膜口未见明显异常彩色血流信息。 超声提示：主动脉瓣中重度关闭不全。
曾经治疗情况和效果：
10岁时在协和医院做过保守治疗，但是当时是以二尖瓣闭锁不全来治疗的，住院两月有余，病情稳定后 转地方医院继续治疗 半年后出院 后无治疗 病情稳定
想得到怎样的帮助：
第一、诊断为二尖瓣闭锁不全 有说主动脉瓣闭锁不全 ：
第二、作为现在的我，是不是到了必须手术的阶段
第三、手术风险度有多大，术后生活质量会怎么样，多少年内比较安全，多年后二次手术是否风险度大大提高
第四、手术费用大约多少，术后稳定 药物费用大约多
（连锋大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
参考资料：上海仁济医院连锋 http://lianfeng.haodf.com/
主动脉瓣闭锁不全治疗方案
因此，无论是急性还是慢性，应在左心衰竭症状出现前考虑进行人工瓣膜置换手术。在慢性主动脉瓣关闭不全的代偿期，治疗措施包括：无症状轻度患者在进行高风险操作时，应预防性使用青霉素防止感染性心内膜炎。中重度患者，即使无左心功能障碍，推荐使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)以降低心脏后负荷，减小反流。
主动脉瓣闭锁不全预后预防
药物治疗对于无症状的重度关闭不全患者有一定的益处，可以提高生存率并延迟主动脉瓣置换手术的需要。McGoon的研究显示，因主动脉瓣反流进行主动脉瓣置换术的患者，远期生存率在术后5、10和15年的无栓塞生存率分别为74%、62%和56%，接近于二尖瓣置换术后的长期生存率。值得注意的是，风湿性心脏病的预防...
主动脉瓣闭锁不全疾病概述
对于主动脉瓣闭锁不全，通常的治疗手段是手术，旨在修复或替换受损的瓣膜，以恢复正常的血液流动和心脏功能。手术是治疗主动脉瓣闭锁不全的关键，以防止进一步的并发症和改善患者的生活质量。
主动脉瓣闭锁不全病理生理
1. 左心室代偿期：当主动脉瓣关闭不全时，左心室在舒张期面临双重挑战。一方面，它接收来自左心房的血液；另一方面，反流的血液从主动脉涌入，导致左心室承受过重的容量负荷。初期，左心室的舒张末期容量可能正常或略有上升，但随着反流的持续，心肌纤维滑动、肌节增多和心肌肥大逐渐发生，这会提高舒张末期...
主动脉瓣闭锁不全简介
①心绞痛:50%以上严重的主动脉关闭不全可发生心绞痛。多在平卧位时发作,见于重度主动脉瓣反流的年轻患者,在卧床休息时发作或在夜间熟睡中痛醒,伴血压明显升高、心率加快和轻度呼吸困难。对硝酸甘油效果不好。发生机制: A.睡眠时回心血量增加,心脏舒张期容量负荷过度,使心腔扩大,氧耗量增加,引起心肌缺血。 B.严重...
主动脉瓣闭锁不全疾病病因
主动脉瓣闭锁不全是一种疾病，其特征在于主动脉瓣在心脏收缩期未能完全关闭，导致血液反流回左心室。左心室在舒张期不仅要接受正常的心房血液，还需应对额外的从主动脉反流的血液，这使得左心室的容量逐渐增大。为了应对这种负荷，左心室通过肌原纤维的节段性肥厚，即离心性肥厚，以及左心室顺应性的增加，...
主动脉瓣闭锁不全预防措施
常用方案包括肌注长效青霉素或口服抗生素，如磺胺嘧啶、青霉素V、红霉素或中药。在一项研究中，大约63.2%的患者完成了二级预防，使用长效青霉素的比例最高。总的来说，预防主动脉瓣闭锁不全的关键在于早期发现链球菌感染并及时治疗，同时根据患者的风险因素选择合适的预防措施，以降低风湿热的复发率。
主动脉瓣闭锁不全症状体征
左心功能不全阶段，患者可能出现劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，甚至肺水肿。晚期可能发展为右心衰竭。主动脉瓣闭锁不全的猝死风险较低，与室性心动过速相关。体征方面，慢性主动脉瓣关闭不全的代偿期体征包括心尖搏动增强、心尖抬举性搏动、心界扩大，以及主动脉瓣区舒张期杂音。这些杂音的强度与...
两个月大的宝宝,二尖瓣发育异常伴狭窄并关闭不全,还有...
小惠惠还是比较客观实际的，不打诳语的。我再补充说明的详细一点哦，您宝宝这个我看是因为二尖瓣下面的腱索短粗，发生了融合，所以二尖瓣瓣叶直接连接于乳头肌上面，或者腱索间隙狭小闭锁，乳头肌延伸到二尖瓣瓣叶，因此既有二尖瓣的狭窄同时又伴有严重的关闭不全，所以病情应该是发展比较快的，如果是轻症的...
主动脉关闭不全会出现哪些体征
主动脉闭锁不全可能会影响呼吸循环系统，甚至导致左心衰死亡，其他症状可见颈动脉搏动明显、脉压增大、舒张早期叹气样杂音。若出现不适应，及时进行X光、心电图、超声心动图检查。若症状较为严重，可以进行人工瓣膜置换手术。平时要避免过度劳力，注意高热量、易消化饮食，心功能不全者给予低盐饮食。
