高血压病要怎么合理治疗？

Answer 1

高血压病是不太容易治愈的疾病，虽然治疗方法较多，但是，到目前为止，还没有一种可治愈各种高血压病的特效药。如果能够早期合理用药，辅以适当活动，生活规律，控制饮食等综合措施，高血压病也是可以控制的，尤其是新近出现了很多新型的降血压药，疗效均较理想。接受合理治疗的高血压病病人，其预后仍然是比较好的。

对一些继发于其他疾病（肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进等）引起的高血压病，只要能很好地治疗原发疾病，高血压即可以得到控制。一般的降压治疗，只能是对症处理；对一些原发性高血压来说，重视克服有关诱因，是非常重要的。不少病人，由于情绪烦躁、夜不能眠，血压波动大，用一些镇静药就可能有很好的降压效果。有些老年肥胖病人，随着体重的增加，血压更加增高，如果能够有效地减肥，有助于血压降至正常。疲劳、紧张也是常见的诱因，应该避免。

药物治疗是很多病人首先考虑的问题，只要坚持用药，合理用药，高血压病患者会得到满意的治疗效果。然而，每个病人所用的降压药不一定相同，应该考虑每一个病人的具体情况。有不少早期高血压病病人，只有很轻微的症状，有的甚至没有症状，就不必立即投用强烈的降压药，只要服用一些普通的利尿药就可以了。用双氢克尿塞、环戊甲噻嗪、氨苯喋啶等，治疗一段时间后血压仍不下降，可以增加些镇静药，如安定、利眠宁等；对于一些中度高血压病人，多选用利尿降压药及心得安等药物联合使用；重度高血压，可选用联合用药。应用血管扩张药治疗高血压病，已取得良好的效果，盐酸哌唑嗪、氨酰心安是很受欢迎的药物，尤其是氨酰心安和心得安，心率偏快的高血压病病人更为适用。近几年来，新用于降血压的药物比较多，如可乐定、异搏定、硫氮卓酮、硝苯吡啶、卡托普利、尼群地平、倍他乐克、硝普钠、开搏通、尼卡地平、拉西地平、络活喜等，对各型难治性的高血压病病人均有很好的疗效。多品种、小剂量的降压药的联合应用，既可减轻副作用，又可提高疗效，这是治疗高血压病闯出的一条新路子。不管应用什么降压药，如果血压已降至正常，不应该加大剂量，这一点人们往往能够注意到。但是，不少人常在血压降至正常后立即停药，这样，常使血压反跳或波动，可能增加更多的并发症，人们并未认识到这种做法的危害性。因此，当应用降压药使血压下降后，可将药物减至最小的有效剂量，继续服用半年至一年，以后再根据病情决定是否用药。世界卫生组织曾提出权威性治疗高血压的“阶梯方案”，但是，方案一再被修订。最合理的治疗方案，应该根据病人的具体情况具体分析，力争找出适宜个体的方案，这就是“个体化”原则。

在高血压病的患者中，一般是脑力劳动者居多。病人如果能够参加适当的体力活动，可以减轻自觉症状。这对以脑力劳动为主的高血压病病人尤其重要。可以根据不同情况，选用散步、慢跑、太极拳、气功、广播操等活动。保健按摩常可以使紧张的肌肉放松，人体的外周血管得以舒张，血压可以降低。有人按压双侧曲池穴5分钟，高血压病人的血压可降低1.3~2.7千帕，即10~20毫米汞柱。养成良好的、有规律的生活习惯，早睡早起，劳逸得当，动静结合，避免紧张，消除忧虑，戒除烟酒，对治疗高血压病都有重要的作用。对精神紧张、患有失眠症的病人，要不加迟疑地应用安定药，如芬那露、安定等。

现代医学特别重视采用低盐饮食以辅助治疗高血压病。高盐饮食的病人，体内钠盐增多，血容量增加，血压容易升高，高血压则不易下降。应用低盐饮食后，血压容易控制，也能维持在一个较好的治疗水平上。中医常选用天麻钩藤饮加减来治疗高血压病。其方如：天麻、钩藤、石决明、野菊花、黄芩、牛膝、杜仲、益母草、夜交藤、白芍、茯神等。民间有不少验方也可以酌情选用，带红衣的花生米，在陈醋中密封浸泡1周后，每晚睡前服5～10粒，连服1周后观察，有一定的降压作用。针灸治疗高血压的效果是肯定的，针刺曲池，有即刻降压作用，并可作为高血压急诊时选用之良药。

Answer 2

高血压是一种常见的慢性疾病，在我国，发病率很高，主要跟不良生活方式和行为方式有关，一旦被确诊高血压，通过中医可以治愈当天停西药两个月停所有药物

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庄医生V 如下

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