儿童面部抽搐

Question

侄儿8岁，以前一直蛮好，差不多一年前双眼开始经常挤动，他爷爷奶奶以为是坏习惯老是责怪孩子，这以后越来越厉害地挤动。看过很多医生，刚开始医生都说是角膜炎，打过一些消炎针确实有好转，但一旦时间以后又复发，且挤动更加厉害，现在面部肌肉和脖子都跟着扭动，一些大医院说是抽搐症，说是只有40%治愈率，给开了一些药。现在孩子的爷爷奶奶可能是急坏了，看过的诸多医院开过的诸多的药都在给孩子吃，我们做姑姑的讲老人们也不听，我们也直能干着急。请问大家，儿童面部抽搐症到底是什么呀，能治愈吗？

Answer 1

根据你提供的病史，考虑是抽动秽语综合征。

抽动秽语综合征是临床较为常见的儿童行为障碍综合征，以面部、四肢、躯干部肌肉不自主抽动伴喉部异常发音及猥秽语言为特征的综合症候群。特征是患儿频繁挤眼、皱眉、皱鼻子、撅嘴等；继之耸肩、摇头、扭颈、喉中不自主发出异常声音，似清嗓子或干咳声。少数患儿有控制不住的骂人说脏话。症状轻重常有起伏波动的特点。感冒、精神紧张可诱发和加重，其中约半数患儿伴有多动症。日久则影响记忆力，使学习落后，严重者因干扰课堂秩序而被迫停学。

临床上治疗首选氟哌啶醇+安坦。
氟哌啶醇口服应从小剂量开始逐渐增加, 0. 25～0. 5mg/d,逐渐增到3～4mg/d,部分患者小剂量如1mg/d即可获得满意的效果。服氟哌啶醇可发生急性肌张力障碍(如舌持续伸出口腔,痉挛性斜颈等)，所以需要同时服用安坦拮抗症状。

96%的患者于11岁以前发病,平均发病年龄为5. 6岁(3～8岁最多) , 10岁是抽动发展最严重时期,至18～20岁时, 1 /2的患者抽动可停止。抽动持续至成人者,抽动的严重性也明显减轻。持续至成年的抽动大多数长期不愈。成年发病的病情严重。本病不影响患者寿命和智力,药物治疗能控制并使病情缓解者约占总数一半以上。

参考资料：实用儿科学

Answer 2

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