腰椎间盘突出症【腰椎间盘突出症】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

32岁。男。十年抬东西伤腰没有在意；吃点药就好了；‘到冬天受凉腰痛做着自己起不来；躺床上的时候用胳臂帮助翻身；这种情况几乎每年都有一次；但吃点舒筋活血的药；休息几天就好’直到最近这次感觉腰站久了就很累。的蹲会；腰4；5部有僵直感才到医院拍片是2010年6，19的片子；ct扫描显示。腰椎曲度直；序列可；椎体缘示骨质增生；腰5骶1；腰4，5，间盘向后突出约5、8mm其后缘示钙化影,压迫硬模束及神经根；椎管失状径变窄约9mm以腰5骶1为重、、现在左腿膝盖有点筋短的感觉痛‘坐着左腿伸不值’躺着抬腿高30就疼；腰骶一按有痛感；做久腰疼。。。。7天前做手法复位后加重现在直立走5分钟左腿膝盖剧痛。躺着腰骶1处有痛感

曾经治疗情况和效果：

头孢；甘露醇，地塞米松，丹参打6天了不见好。。。

想得到怎样的帮助：

麻烦教授看看如果手术怎么做，做突出最厉害的那个吗，可否给个手术方案谢谢

Answer 1

你好，大多数的腰椎间盘突出症患者可以通过保守治疗治愈，仅有少部分患者需要手术治疗。首先需要结合患者的“症状、医生查体的发现（体征）、患者的X光CT或MRI等影像资料”明确诊断，首次患病者均应采取保守治疗。保守治疗的主要方法是卧床休息，同时采用一些西药或活血化瘀的中药适当减轻不适的症状，在绝对卧床3周后，如症状基本消失，就可以开始腰背肌锻炼。而对于那些虽采用了上述正规保守疗法3个月以上，仍然没有明显效果的患者，或者虽然保守治疗有效但症状反复发作的患者，均应考虑手术治疗。根据你的片子及症状，如果需要手术，做L5－S1椎间盘髓核摘除即可。

（李书纲大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：北京协和医院李书纲 http://lishugang.haodf.com/