胰腺癌 如何确诊

如题所述

如何早期发现胰腺癌?
 
胰腺癌是发生在胰腺上的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1%一2%,近年来有上升趋势。癌瘤生长的部位以胰头为最多,大约在60%以上,其次为胰体局部,全胰腺最少,仅占5%左右。男性多于女性,高发年龄为40—65岁。胰腺癌病因尚不十分明确,多与环境中致癌物质和慢性胰腺炎、慢性胆石症等有关。此外,情志抑郁、嗜烟酒者的发病率较高。由于胰腺位置深在,早期胰腺癌诊断十分困难,绝大多数一经确诊已属晚期。未经治疗的胰腺癌病人,90%以上于诊断明确后一年内死亡。
胰腺位于腹腔深部,胰腺癌早期症状不太明显,比较突出的有三种症状:(1)厌食,消化不良及体重下降;(2)腹部不适或疼痛,约有半数患者以腹痛为首发症状,约有20%的病人腹痛能放射到背部、左肩部,疼痛在仰卧时加剧,坐立、弯腰、侧卧、屈膝时减轻;(3)黄疸,表现为皮肤及巩膜发黄。上述症状在肝炎或胆道疾病时也可以出现,所以早期胰腺癌被误诊为肝炎或胆囊炎、胆石症的并不少见。
上面讲的是一般症状,胰腺癌的症状表现还随发生部位的不同而有所差异。胰头癌由于容易压迫胆总管,阻塞胆汁排泌,使胆汁渗入血液,最容易引起黄疸、肝脏肿大,以及大便颜色变浅,呈白陶土样。因此,胰头癌相对来说更有可能在早期发现;胰体癌症状以疼痛为主,因为胰体与腹腔神经丛相邻,病变容易侵及神经,疼痛为间歇性或持续性,夜间加重;胰尾癌症状较隐匿,疼痛不多见,除一般的消瘦、乏力、庆食、消化不良外,有时表现为腹部包块,容易被误诊为左肾疾病。
由于不容易被及时发现,临床上确诊为胰腺癌的病人,只有10%一25%能考虑手术,且治愈率很低,所以早期诊断非常重要。一般认为40岁以上患者近期出现下列临床表现者,应考虑本病:(1)进行性阻塞性黄疸;(2)原因不明的顽固性上腹痛、腰背痛;(3)不能解释的体重减轻;(4)脂肪泻(因胰液排泌不足,脂肪消化不良而引起);(5)糖尿病(由于胰岛细胞被破坏,出现症状性糖尿病)。
另外,胰腺癌的初期表现还可能有以下特点:(1)起病多无明显诱因;(2)上腹不适的部位较深,范围较广。患者常不易用手指准确点出,而多在腹部划一较大区域,或将手掌置于腹部比划不适范围;(3)不适的性质多较模糊,患者不能清楚地描述;(4)不适与饮食的关系不一,有的初期感到饭后不适,随后可能逐渐转为持续存在,进食后加重,也有与饮食无关的;(5)一般均不伴或少伴返酸,抗酸药的疗效不显著或不持久;(6)无消化性溃疡病那样的周期性,更无季节性可言,却有进行性加重现象,逐步转为隐痛、胀痛和腰背痛;(8)伴有乏力和进行性消瘦。虽然黄疸可以是胰腺癌的首发表现,但往往并非早期表现。
温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  2020-11-12
胰腺癌想要确诊,必须进行细胞学和组织学诊断,获取胰腺组织,然后进行病理切片,最后确诊。因为胃在胰腺的前面,所以可以通过胃的后壁进行细针穿刺,并且可以取出某些细胞进行病理诊断。胰肿瘤有时会侵入胆道,侵入胆道的患者可以进行ERCP,通过口腔到达胃,然后到达十二指肠,逆行胰胆管造影术用于逆行检查。
第2个回答  2021-01-10

胰腺癌验血能查出来吗
胰腺癌的诊断需要靠综合性的判断,单纯的验血并不能确诊或者查出来,其主要的是要靠腹部的彩超以及胰腺的CT、磁共振的平扫加增强,并结合血清学的肿瘤标志物、肝功能、血常规等等来进行综合的判定。单纯的抽血检查只能够发现异常的改变,或者早期的胰腺癌验血可能没有任何异常变化,并没有办法对胰腺癌进行...

胰腺癌检查和诊断的金标准是什么
不仅仅是胰腺癌,体内所有的肿瘤的检查和诊断的金标准都是病理。如果通过彩超、CT或者核磁等检查发现胰腺上有肿物,高度怀疑是胰腺癌,要想确诊最终都需要做病理。如果肿瘤比较小,可以通过手术完整切除,病人身体情况也可以耐受手术的选择手术切除。切除的肿瘤送到病理科做病理,以明确到底是什么类型的肿瘤。

排查胰腺癌做什么检查
最终确诊胰腺癌需要做组织病理学检查,而组织病理学标本的获得可以通过穿刺活检、切除活检、切取活检等方式。

胰腺癌误诊
胰腺癌典型的表现是患者腹部有疼痛、胰腺有肿块,通常需要行胰腺增强CT检查,大部分胰腺肿瘤都能够确诊。在平扫的时候胰腺有占位、密度偏低,动脉期的时候正常胰腺组织密度明显增高,但是胰腺肿瘤由于乏血供,密度增高并不是特别明显,所以典型的CT表现是能够诊断出胰腺癌的。但是有时候患者CT表现上不典型,...

胰腺癌的检查方法是什么呢?
2. CT扫描:CT是目前诊断胰腺癌最有效的无创影像学方法,用于确诊和病情分期。CT平扫可以显示肿瘤的大小和位置,但定性诊断有限。增强CT则可以更清晰地显示肿瘤的详细信息和与周围结构的关系,有助于判断肝转移和淋巴结肿大。3. 磁共振成像(MRI)及磁共振胰胆管成像(MRCP):MRI不常作为首选诊断手段,但...

什么检查能查出胰腺癌
这种肿物往往不规则,边界也比较模糊。如果压迫胆总管,有的还会引起肝内外胆管的扩张以及胆囊增大,有的还会看到肿瘤压迫或者侵犯周围其它的组织和结构,还有的会发现转移所致的周围肿大的淋巴结。如果想确诊是不是胰腺癌,需要穿刺活检或手术切除送病理化验,才可以最终确诊。

胰腺癌的征兆有哪些
胰腺癌的征兆是血糖出现异常,出现糖尿病样症状。血糖控制不佳时,患者需要警惕,进行胰腺增强CT,可能会发现胰腺有规则肿块。此时建议患者做超声胃镜,在超声胃镜下进行穿刺活检,取到胰腺组织,送至病理科可以确诊是否为胰腺癌。所以有内分泌症状时,如血糖异常,千万不要忘记查胰腺。

胰腺癌的首发症状是什么
呈浓茶或者酱油色,大便的颜色会变浅,甚至呈陶土色,而皮肤和巩膜会发黄,有的患者皮肤会瘙痒。有些胰腺癌患者以消化道症状为首发症状,比如会出现食欲减退、消化不良、腹泻、便秘、恶心、呕吐等,当胰腺癌出现症状时提示病情已经比较晚了,确诊时大多数都已经失去了手术切除的机会。

胰腺癌的诊断标准是什么
是特异性的能够反映胰腺肿瘤的指标。另外,就是影像学的诊断,比如说超声,还有内镜超声下发现了胰腺的占位,还有CT磁共振的情况下,检查下发现占位。第三个就是病理学的诊断,这也是诊断的金标准。如果在病理学的穿刺或者是在活检的情况下,发现了胰腺是恶性肿瘤,最终就能够确诊是胰腺癌。

胰腺癌做什么检查
1、在症状上要小心,患者有不明原因的腹痛、消瘦时要尽快去做检查。检查的主要方面是上腹部CT,平扫加增强。2、腹部B超检查,B超可以查胰腺和胰周围的淋巴结。3、可以抽血查肿瘤标志,如CEA 、CA199升高都高度提示胰腺的恶性肿瘤。当然,确诊胰腺癌主要是靠病理穿刺,但胰腺是腹膜后器官,穿刺容易导致...

相似回答