梗阻性脑积水轻重如何？是否需要手术？【梗阻性脑积水】

Question

您好！我母亲头疼检查说是梗阻性脑积水，听说您是神经外科权威，不知可否麻烦您帮忙看看我母亲的病情。万分感谢！

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者女，49岁，有高血压，桥本氏甲状腺结节等慢性病。
主要症状：8月19日临晨3点因剧烈头疼从梦中惊醒，持续一个多小时后渐渐消退。另外，患者记忆中25岁时曾有过一次剧烈头疼，平时只是间断性感到头疼，头晕，近十年来听力，记忆力有所下降。还有我母亲左边整个面部经常感到肿、胀、疼痛，不能见风，眼睛和太阳穴尤甚。
8月21日本地医院MRI放射学意见：
1、梗阻性脑积水，梗阻层面位于中脑导水管；
2、左侧小脑半球、脑干、右侧基底节区、颞枕叶及双侧半卵圆中心多发异常信号影：考虑为缺血灶；
3、部分空蝶鞍，胼胝体变薄。
医生建议到权威医院手术治疗。

曾经治疗情况和效果：

脑积水还未治疗
高血压在服用“硝苯地平片”
甲状腺结节在服用“优甲乐”

想得到怎样的帮助：

1、请您看看MRI片子脑积水是否严重，是不是梗阻性脑积水，需不需要手术。
2、能否判断梗阻性质，患者头部没有受过创伤。
3、请问脑积水和患者的甲状腺疾病或者高血压是否有关？

Answer 1

你好。通常来说，脑积水引起的头痛没有这么剧烈，头痛与高血压或脑供血不足的关系可能更密切。你提供的片子不全面，请提供核磁共振矢状位片，并建议检查眼底，确认是否存在眼底视乳头水肿，然后把结果告诉我。

（王镛斐大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：上海华山医院王镛斐 http://wangyongfei.haodf.com/