乳房上长了一个纤维瘤一定要进行手术吗?

Question

问题如题,听说手术后会复发,比较担心.

Answer 1

乳腺纤维腺瘤，又称乳腺纤维瘤，是由乳腺纤维组织和腺管两种成分增生共同构成的良性肿瘤，临床很常见。发病率占乳房良性肿瘤的3/4。本病主要发生在年轻女性，20-35岁，绝经后妇女较少见。本病特点为：乳房内元痛性肿块，可发生于单侧或双侧部分为多发性肿块。边界清楚，活动度好，质地韧或较硬，手术切除后容易复发。
治疗乳腺纤维瘤的主要治疗方法?各有什么有缺点？

1.手术治疗：采用的方法是手术切除，它的优点是快速将纤瘤切除，缺点是复发率极高，接近100%，现在此种治疗方案适合较大的单个的纤瘤及绝经妇女效果好。

2.西药治疗或中药加西药治疗：此种方法是一种激素疗法，见效较快，但停药即发，适合手术前的肿物缩小，便于手术，以及适用于生长较快的肿物。

3.中药治疗： 缺点是消瘤速度比手术及西药治疗慢，优点是副作用小，抗复发率效果好，能稳定病情不扩散、不转移，去除效果相对较好.

对于女性来说，要增强自我保护意识，建立一个周期性自我检查是十分必要的。它是乳腺癌预防的一重要组成部分，是早期发现乳腺病的主要途径。那么对于一个女性如何自我检查呢？

1、检查时间：每月月经来潮后的第10天，每个月一次。因为此时间乳腺组织受体内各种内分泌素的影响最小，乳腺腺体相对比较松软，所检查到情况能够真实地、确切地反映乳腺组织的病变。切记每个月的相同时间进行自我检查。

2、视诊：裸露上半身，站立或端坐于镜前，面对镜子首先进行观察。需观察乳房的大小是否改变，外形轮廓是否自然如常，皮肤是否有红肿，溃破、凹陷、皱褶、橘皮样改变等，乳头是否抬高、回缩，凹陷，有无异常分泌物自乳头溢出；特别是两侧乳头是否在同一水平面上等，另外，更换内衣时，内衣上面有无污渍。一般来讲：如果新出现了两侧乳房外观的明显不对称现象，应引起高度地重视。

3、触摸：应端坐或平卧位。端坐位，两臂放松，不要夹金紧；平卧位，应用枕头垫于肩部下面，使肩部略抬高。用对侧的手四指并拢，指端掌面轻柔地触摸乳房的各部位，沿顺时针或逆时针方向运动，检查一圈，发现肿块，或腺体增厚等变化，应当引起重视。注意千万不可用手指去抓捏乳房，否则会将抓捏起的腺体组织误认为是乳房肿块。最后，触摸腋窝等区域淋巴结有否肿大。最后用手指轻轻挤压乳头，观察有无液体自乳头溢出。

上述自我检查，如果发现异常情况，应在医生处就诊，在医生的指导下或有关的专科检查。因此，往往乳房的很小变化，即是乳腺癌的征兆。

Answer 2

纤维瘤（fibroma）多见于皮下，生长缓慢，一般较小、边缘清楚
、表面光滑、质地较硬、可以推动。若混有其他成分，则成为纤维肌
瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤等。纤维瘤、尤其是腹壁肌肉内的硬纤维
瘤（desmoid）可恶变，应尽早手术完整切除
纤维瘤有以下几种类型。a．黄色纤维瘤：好发于躯干、上臂近端
的真皮层或皮下，常起自外伤或搔痒后的小丘疹，肿块硬，边缘不清
，因伴有内出血，含铁血黄素，呈深咖啡色，瘤灶若超过1cm、生长较
快，应疑为纤维肉瘤变，手术切除须彻底。b．隆突性皮纤维肉瘤：位
于真皮层，突出体表，表面皮肤光滑，形似疤痕疙瘩，好发于躯干，
低度恶性，具假包膜，切除后易复发，多次复发恶性度增高，可血行
转移，应尽早切除含足够多正常皮肤和深部相邻筋膜的瘤灶。c．带状
纤维瘤：腹壁肌肉因外伤或产伤后修复性增生所成，无明显包膜，宜
手术切除。
纤维瘤（fibroma）是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，因纤维瘤内含成分不同，可以有纤维肌瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤等。如果肿瘤内毛细血管较多，可称为硬化性血管瘤。根据细胞与纤维成分的多少，又可分成纤维型和细胞型两种。因纤维结缔组织在人体内分布极广，构成各器官的间隙，所以纤维瘤可以发生于体内任何部位。其中以皮肤和皮下组织最为常见，肌膜、骨膜、鼻咽腔及他处粘膜组织以及其它器官如乳腺、卵巢、肾脏等均可发生。大小不等，生长缓慢。

外阴纤维瘤为不常见的良性肿瘤，多发生于外阴的纤维组织，故常生长于大阴唇皮肤表层或深层，少数发生于大阴唇、阴蒂及圆韧带，起源于骨盆筋膜、膀胱阴道隔或直肠阴道隔者更少见。一般为带蒂的小的或中等大小的肿瘤，个别可长得很大。单发，很少多发。肿瘤为球形或卵圆形，表面分叶而不规则，但光滑，质地坚硬，故可使患者于站立、行走、排尿时有坠重感或疼痛，性交时也可出现障碍。

切面，瘤有包膜，瘤体致密、灰白色、纤维组织交错排列或呈游涡状。可因囊样变性而变软。也可能发生肉瘤变性，出现生长快，表面有裂隙或溃疡等，此时应作活检证实。

目前认为纤维瘤是与卵泡膜瘤同一起源的不同类型，同属性索间质肿瘤。本瘤占全部卵巢肿瘤的2～5％，最高达10％。最常发生于绝经期。肿瘤大小不等，平均直径为5～6cm，文献报道有达50lbs者（Novak，1966）。直径10cm以上的肿瘤中40％出现腹水，仅少数患者出现Meigs综合征（＜1％）（Samanth，1970）。肿瘤多为单侧，双侧者为10％。

肿瘤表面光滑，质硬，或为多发结节状。切面灰白，结缔组织索可呈旋涡状排列。肿瘤细胞由纤维母细胞和纤维细胞组成，间质胶原纤维丰富。肿瘤较大者常有透明变性、间质水肿或／及局灶性钙化。

肿瘤为良性，切除肿瘤后胸腹水即消失。

【临床表现】

皮肤及皮下组织的肿瘤在临床上常呈圆形或椭圆形硬块，直径由几毫米至1～2厘米，棕褐色至红棕色，表面光滑或粗糙，无自觉症状，偶有痒感，受压部位很少引起功能障碍。好发于四肢，尤以小腿，躯干亦有发生，常单发。

【治疗说明】

本病为良性，且不会发生恶变，不需治疗，如刺痛或数目少，可以手术切除。多发的纤维瘤可以在皮损内注射皮质类固醇或肤疾宁外贴，本病不易冷冻或激光治疗。

【诊断说明】

诊断多不难，治疗以手术切除，标本送病理检查。带蒂之外阴部纤维瘤，切除比较简单，而来源于深部组织者，则增加手术困难，并应做好术前输血准备。

Answer 3

乳腺纤维瘤虽属于良性，但有一定的恶性倾向。一般小于1.0厘米的一般不需要手术；1.0厘米及以上，短时间内增长迅速或者症状明显，应该及早手术治疗。
指导意见：无论是手术或非手术，口服乳乐通，每天2次，坚持服用一段时间，就能调节内分泌，治疗纤维瘤，从而使乳腺恢复正常。
另外，饮食上注意多喝水，多吃新鲜水果和蔬菜，禁辛辣刺激食物。

Answer 4

看严不严重吧