马尾神经损伤了能不能恢复完全呢？

Answer 1

首先我们大家需要明确一点是是，这个马尾神经损伤后的恢复是指神经纤维受到损害后的恢复，还是马尾神经受到影响后所产生的病症的恢复。如果指的是马尾神经的神经纤维组织因为意外造成缺失或者严重损害，那么这种完全性不可逆损伤，在当下的医疗环境内，是没有办法治疗恢复的。当然造成完全性损伤或者神经纤维缺失的因素也是非常少的，这种类型的病人目前来看还属于罕见的少数。

大多数的病人都是属于第二种，是因为马尾神经由外而内或由内而外的挤压、影响导致马尾神经的功能无法正常运转，从而产生了一系列的功能性障碍。这种类型的病人如果在早期能够及时对症治疗是可以逐步恢复好转的，当然恢复病情的速度和马尾神经受影响的程度有对应关系。如果属于稍微严重一些的病人，那么需要及时手术干预，这样可以很大程度上避免神经长时间受压从而使神经出现不可逆的损伤。如果治疗方法及时并且对症，那么这一类型的马尾损伤病人也是有恢复完全的可能性的。

要说导致马尾综合征产生的成因，最为常见的就要属腰椎间盘突出、意外伤害、椎管出现囊肿和肿瘤了。不管是属于先天还是后天的因素，只要是椎管内的马尾神经遭受到绝对或者相对的营销后，就会产生马尾神经综合征的症状表现。早期轻微的病人只要及时合理的治疗，是可以很快恢复到正常生活中去的。如果中期往后的病人，那么在时间上就需要一些时间。

还有一部分马尾神经损伤的病人，在经历了各种类型的腰椎方面的手术后，产生了马尾综合征，或者是由于马尾综合征的症状，去做了相关对应的手术，就以为症状会有所消失，甚至病情直接恢复。对于这部分患者来讲，一定要多去了解马尾综合征的疾病知识。西医手术的目的主要是为了解除马尾神经受压迫或者粘黏，解除后可以为病情恢复创造更好的条件。在术后还需要结合康复理疗，中医治疗等方法配合治疗才能使多数病症有所缓解或恢复。并不是手术过后直接就好了，手术后有减轻大部分症状的，也有更加严重的。不管怎么样，大家一定要明白，理智对待疾病，只有我们能够正确面对疾病，不误诊，不漏诊，不耽误，及时治疗，积极面对，相信恢复健康只是时间的问题！

Answer 2

一般情况下，如果是外伤引起的马尾神经受损，意外、车祸、高处摔伤等等这类因素，神经恢复是很难的，需要一个很长的阶段，这是急不来的病。能否恢复取决于治疗是在什么阶段，如果早期正确治疗，神经恢复的概率是很大的，但也无法保证能够完全恢复，而且在马尾神经损伤患者中，只有极少数会在初期有效治疗，甚至大多数患者在患病之时，根本不知道是马尾神经损伤或者从来没有听说过这个病。

原因是大部分患者有腰椎病史，马尾神经综合征在腰椎间盘突出症患者中属于较为严重的并发症，虽然通过保守治疗可以解决大部分腰椎间盘突出症的问题，但是社会发展伴随工作的压力，让越来越多的人选择短暂忽视身体的一些问题，导致越来越多的人患上马尾神经损伤，也越来越趋于年轻化。病人一旦发展到马尾神经受损，一般都建议立马手术，术后康复锻炼结合药物促进恢复。完全性恢复的患者在比例上占少数，大多数病人通常都是不完全恢复的。

马尾神经损伤大部分属于3度范畴，或者是马尾神经损伤程度导致并发症的出现，马尾神经也要区分于其他的神经。马尾神经一般是不容易受损的，但是一旦受损，即便是轻微的压迫症马上接踵而来。再加上手术不确定因素太多，很可能造成二次损伤，加重病情也不一定。

马尾神经损伤不好完全恢复是因为在人类的神经系统发育完全之后，并不会在产生新的神经元了，而且神经的生长也会比早期发育之时要慢许多。这样损伤后的神经重建连接就有很大的阻碍和受限。目前的医疗水平并没有可以直接治愈神经的办法，主要以促进恢复为主。

一般马尾神经损伤分为完全性损伤和不完全性损伤两种情况：

完全性马尾神经损伤,患者表现为膝关节及其以下诸肌受累,膝、踝关节及足部功能障碍，步态明显不稳,由于足伸、屈功能丧失,跨步时需抬髋关节呈“涉水步态” ;大、小便失禁。感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧铁,表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失。反射:肛门反射和跟腱反射消失病理反射不能引出，阴茎勃起也有障碍。

不完全性马尾损伤,则仅表现为损伤的神经根支配区的肌肉运动和感觉区功能障碍,朱受损伤的马尾神经仍能正常发挥感觉和运动功能。

饮食建议：马尾神经损伤的患者饮食上较挑剔，由于生病减少了一定的活动量，所以饮食的摄入量应适当减少，但是要营养均衡，在手术后急性期卧床的患者，活动量减少外，胃肠蠕动慢，消化功能减弱，多吃蔬果和豆类制品，脂肪类食物少吃，避免引起排便困难，干燥的问题。

日常饮食营养又适量，不建议吃太饱，饭量在之前的七、八分饱即可。饮食以高蛋白低脂肪为主。

Answer 3

马尾神经是整个脊髓的最末端，脊髓是人体的中枢神经，马尾神经虽然是脊髓的一部分，但是，马尾神经的结构已经与肢体的周围神经结构相同，所以，一般的马尾神经损伤都是可以恢复的。但要看损伤的程度，如果损伤过于严重，需要手术治疗，神经的功能可能只是恢复一部分。
如果治疗方法得当，严重的马尾神经损伤也有可能完全恢复。最经常引起马尾神经损伤的疾病就是腰间盘突出，腰椎间盘突出于椎体外，对周围软组织造成压迫，其中就包括马尾神经，压迫马尾神经时间太长，突出程度过于大，就会造成马尾神经损伤。最轻微的马尾神经损伤只要经过合理有效的治疗，就可以使神经损伤修复。如果是因为腰椎骶椎骨折对马尾神经造成的损伤，只要是不需要手术治疗的，一般都能使神经功能恢复。

Answer 4

恢复要看损伤的程度，如果治疗方法得当，严重的马尾神经损伤也有可能完全恢复。
一般的马尾神经损伤都是可以恢复的。但要看损伤的程度，如果损伤过于严重，需要手术治疗，神经的功能可能只是恢复一部分。如果治疗方法得当，严重的马尾神经损伤也有可能完全恢复。
最经常引起马尾神经损伤的疾病就是腰间盘突出，腰椎间盘突出于椎体外，对周围软组织造成压迫，其中就包括马尾神经，压迫马尾神经时间太长，突出程度过于大，就会造成马尾神经损伤。
最轻微的马尾神经损伤只要经过合理有效的治疗，就可以使神经损伤修复。如果是因为腰椎骶椎骨折对马尾神经造成的损伤，只要是不需要手术治疗的，一般都能使神经功能恢复。
马尾神经损伤是由多种原因所导致的腰椎管狭窄压迫神经所致，以鞍区感觉障碍、括约肌功能障碍及性功能障碍为主要特征。
二便功能障碍是马尾神经损伤后常见的并发症之一。经研究，马尾神经损伤后经络修养（神经因子再生）最佳时间为3至6个月，若神经损伤严重或病程超过6个月，则会由于神经细胞活性降低而导致预后不佳。
马尾受损最佳的恢复期时通常在三个月至半年内，恢复率大概在87.2%；有效的治疗期一般半年至一年内，恢复率在56.4%；治疗期在一年至一年半最长两年恢复率在38.7%；而两年的恢复率只有百分之几。

Answer 5

马尾损伤是指脊髓圆锥以下腰骶神经根的损伤，常见于第2腰椎以下的骨折脱位，马尾神经受牵拉而发生损伤，一般为火器或金属刃器直接刺伤马尾神经等所致，主要表现为疼痛、神经损害等症状，预后与损伤程度有关。
完全性马尾损害
运动功能受损表现为膝关节及其以下诸肌受累，膝、踝关节及足部功能障碍，步态明显不稳。由于足伸、屈功能丧失，跨步时需抬髋关节呈“涉水步态”，大、小便失禁。感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失，表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失。
不完全性马尾损害
本病仅表现为损伤的神经根支配区的肌肉运动和感觉区功能障碍，余未受损伤的马尾神经仍能正常发挥感觉和运动功能。腰椎间盘突出症出现马尾损伤为病情加重的重要信号。
马尾损伤是由于各种先天性或后天性因素，如脊柱骨折、腰椎退行性病变和火器伤等，引起腰骶椎管绝对或相对狭窄，致使马尾神经受压而产生一系列神经功能障碍。
马尾神经由腰、骶神经根(L2～S1)组成，病变的特点是常为单侧或双侧不对称。根性疼痛位于会阴部、股部或小腿，常有自发性疼痛放射至会阴及臀部。下肢可有下运动神经元瘫痪的体征，亦可有排便障碍。后期可并发肌肉萎缩、胃肠道功能障碍等。
马尾损伤的治疗周期一般为数月至数年不等，原则是尽早诊断，早期手术，必要时急诊手术，一般认为出现马尾神经损伤2周内手术效果最佳。此外，还可辅助药物治疗，多为止痛等对症治疗。
马尾神经损伤的治疗周期一般为数月至数年不等，主要受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。
糖皮质激素
全身静脉使用糖皮质激素可患者局部炎症，改善预后，常用药物包括甲泼尼龙等。
止痛药
对症治疗，缓解疼痛，促进睡眠，如曲马多。
脱水剂
全身使用可减轻局部神经水肿及疼痛，如甘露醇。
手术是最优的选择，主要手术方法有椎板切除减压术、肿瘤切除术、内固定术等。医生会根据不同的致病因素，妥善选用手术方案。
椎板切除减压术，适应于骨折、骨折脱位或难以全切的恶性肿瘤。
肿瘤切除术，适用于肿瘤引起的马尾神经综合征。
内固定术，具有直接减压作用。
马尾神经吻合术，主要用于保护马尾神经损伤的部位。
马尾神经松懈术，适用于慢性损伤造成马尾神经粘连者。
手法治疗
对于损伤不严重或难以耐受手术治疗者，可采用非手术疗法。将骨折手法复位外固定，以解除骨折端对神经的压迫，保持马尾神经损伤患者肌肉张力，减轻肌萎缩及纤维化。
预后
马尾损伤的多数患者可治愈，对自然寿命无明显影响。如果发生永久性损伤，手术可能难以修复。马尾神经损伤是慢性疾病，需每月定期复诊，以逐渐适应身体功能的改变，并积极进行康复训练。
能否治愈
本病及时治疗，多数患者可治愈；部分损伤严重者，神经功能难以恢复。
马尾神经损伤的患者因神经损伤难以修复，大多可遗留坐骨神经痛、二便失禁等后遗症，少数男性还会出现阳痿，极大影响正常生活。
根据康复情况，定期复查，一般每月一次，若病情加重，随时就诊。
饮食调理
马尾损伤与饮食的关系不大，患者可保持日常规律饮食，保持营养丰富均衡，适量补充蛋白质，满足机体的营养需求。
护理
马尾损伤患者需要学习如何适应身体功能的变化，出现膀胱或肠道功能丧失注意护理。观察腰痛或坐骨神经痛的程度，止痛药不宜长期大量使用。
日常护理
马尾损伤是慢性疾病，患者需要学习如何适应身体功能的变化，并积极配合医生进行治疗。
如果出现膀胱或肠道功能丧失，可每天使用导管仰底清空膀胱3～4次，多喝水，并保持良好的个人卫生，以防止尿路感染。
遵医嘱进行用药，规律进行治疗，以促进机体的恢复。