韶关市民保理赔范围

如题所述

韶关市民保报销范围为:
社保内住院医疗费用(扣除两万免赔后按80%进行报销),社保外特定高额药品费用(按照80%进行报销)。但是韶关市民保并不提供医保外住院医疗费用报销,而且还有既往症限制,也就是因为合同约定的五种既往症所产生的相关费用,韶关市民保是不赔的。
韶关市民保由中国人寿财险、中国人保财险和平安养老联合承保,偿付能力还是很强劲的。
【拓展资料】
韶关市民保是由韶关市医疗保障局、韶关市金融工作局、中国人民银行韶关市中心支行、中国银行保险监督管理委员会韶关监管分局联合指导,中国人保、中国人寿、平安养老共同承保,思派健康提供服务平台的普惠型补充医疗保险,并提供多种健康服务。旨在缓解高额医疗费用支出带来的巨大经济压力,助力韶关市完善多层次医疗保障体系。
产品特点:
①政府作指导。
韶关市民保是由韶关市医疗保障局、韶关市金融工作局、中国人民银行韶关市中心支行、中国银行保险监督管理委员会韶关监管分局联合指导的,为韶关医保参保人打造的基本医保补充产品,专门针对韶关市社会基本医疗保险参保人(含职工、居民、村民)定制开发,由政府部门统一保费标准、待遇标准和保障范围,通过公开招标优选了中国人保、中国人寿、平安养老三家商业保险公司负责承保。
②全民统一价。
上至百岁以上老人、下至新生婴儿,均为66元/人/年。
③无健康限制。
有既往症、慢病人群也可参保(除约定的7类既往疾病产生的医疗费用外,其它均可申请理赔)。
④特药0免赔。
特定高额药品支付范围内的24种特药,无免赔额,可报销80%。
保障内容:
1.住院医疗费用:保险期间内,被保险人因住院发生的医疗费用,在韶关市社会医疗保险报销范围内,应由其个人自付的部分。
2.特定自费药品费用:保险期间内,被保险人在《韶关市民保特定自费药品目录》支付范围内使用的24种特定自费药品费用。
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韶关市民保保什么
该保险覆盖的保障范围包括但不限于以下几个方面:医疗费用保障 韶关市民保主要对参保人在指定医疗机构发生的医疗费用进行保障,包括住院费用、手术费用、药品费用等。特定高额药品费用保障 该保险还包括对特定高额药品费用的保障,对于治疗一些重大疾病所需的特定药品费用,韶关市民保能够提供相应的保障。健康...

韶关市民保哪些重大既往症不赔
1、医保内住院医疗费用免赔既往症包括恶性肿瘤、肾功能不全、慢性心功能不全、脑血管疾病、肝硬化、肝功能不全、慢性呼吸衰竭、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血等;2、特定高额药品医疗费用免赔既往症包括恶性肿瘤、多发性硬化、肺动脉高压、高苯丙氨酸血症。通过以上关于韶关市民保哪些重大既往症不赔内容...

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韶关市民保报销范围为:社保内住院医疗费用(扣除两万免赔后按80%进行报销),社保外特定高额药品费用(按照80%进行报销)。但是韶关市民保并不提供医保外住院医疗费用报销,而且还有既往症限制,也就是因为合同约定的五种既往症所产生的相关费用,韶关市民保是不赔的。韶关市民保由中国人寿财险、中国人保...

韶关市民保理赔范围
韶关市民保的理赔范围主要包括医疗保险范围内的住院医疗费用和特定高额药品费用。具体来说,韶关市民保的理赔范围覆盖了参保人在定点医疗机构发生的符合当地基本医疗保险报销范围内的住院医疗费用。这意味着,如果参保人在韶关市的定点医疗机构接受治疗,其产生的医疗费用可以通过韶关市民保获得一定程度的报销。...

韶关市民保提供哪些保障
韶关市民保是一款普惠型补充医疗险,保险责任包括150万医保范围内住院医疗费用,经社保结算扣除2万免赔额后,剩余个人自付部分报销80%;150万16种特定高额药品费用,0元免赔,报销比例为80%。另外,这款医疗险保单统一于2021年2月1日生效,交一年保一年,没有等待期,合同约定的重大既往症不赔。通过...

韶关市民保对于异地就医怎么理赔
具体情况如下:1、对于已经办理医保异地就医、异地转诊备案的承保人,在中国境内韶关市外的医保定点医院就医,可以按照本地原有的报销规则正常申请理赔;2、对于没有办理医保异地就医、异地转诊备案的承保人,在中国境内韶关市外的医保定点医院就医,仅能报销医保范围内医疗费用的40%;3、对于在韶关市外非...

韶关市民保对于门诊费用可以报销吗
韶关市民保作为一款普惠型医疗险,有两项保障报销内容,分别是医保范围内医疗费用保障和特定高额药品费用保障。保险期限有一年,到期若产品未停售可接着续保,年度保额高达300万,能满足被保险人日常医疗、大病医疗方面的需求。对于门诊费用是否能报销,该险有如下的规定:1、对于被保险人在保险期间内所产生...

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韶关市民保保什么
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参保韶关市民保要怎样报销
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