2021年重庆城乡居民医保住院报销政策(报销比例、大病起付线等都发生了调整)
职工大额和居民大病保险报销
其中自付费用指参保人员住院和特殊疾病中的重大疾病门诊发生属于居民医保基金报销范围的医疗费用,由居民医保基金按规定初次报销后,再由参保人员负责支付的费用。
那么,参加医保后可以在全市任意一家医保定点医院就医吗?重庆市医保局表示:参保人在参保所在区县(区域)内各级定点医疗机构和其他区县二级及以下定点医疗机构住院可自由选择(渝中区、大渡口区、江北区、沙坪坝区、九龙坡区、南岸区、北碚区、渝北区、巴南区、两江新区作为一个区域)。如果参保人自行在其他区县(区域)内的三级定点医疗机构住院,而没有向参保所在区县医保局备案,住院起付线提高5%,同时报销比例下降5个百分点。
关于住院报销
住院报销分为基本医疗保险和大额(居民医保叫大病)两部分。大额和大病保险住院时和基本医保一起直接结算,不需要单独申请。基本医疗保险住院报销的标准。
需要注意的是:职工基本医保支付限额4万7千元;居民基本医保支付限额一档8万元,二档12万元。
职工医保一年内多次住院的,每增加1次其住院起付线在上述标准基础上降10%;降低后,三级医院不得低于620元/次,二级医院不得低于260元/次,一级医院不得低于100元/次。举例来说:王先生2019年3月第1次在三级医院住院起付线是880元,5月第2次住院起付线就是792元,第5次及以后(当年)住院都是620元的起付线。如果王先生第1次在三级医院住院,第2次是在二级医院住院,第2次住院的起付线是396(440-440×10%=396)。
同时还有一点需要注意,参加居民医保的大学生和未成年人住院分别有不同的报销标准。大学生报销政策,未成年人住院,在同档居民医保统筹报销比例基础上上浮5%。
重庆退休人员2023年医保报销比例
首先,针对70周岁以下的退休人员,如果医疗费用超过1300元的部分,可以按70%的比例进行报销。这意味着,对于这类人群来说,他们能够报销的医疗费用会比自付部分高出70%。其次,对于70周岁以上的退休人员,超过1300元的医疗费用报销比例则提高到了80%。这表明,随着年龄的增长,政府对老年人的医疗保障力度也...
重庆医保报销标准一览
重庆医保报销标准依据医院级别和参保人的医保档次有所不同。具体来说,对于一档参保人,在市内定点医疗机构就医时,一级及以下医疗机构的起付线为800元,二级医疗机构为2400元,三级医疗机构为3000元。报销比例方面,一级医疗机构为90%,二级医疗机构为80%,三级医疗机构为75%。而对于二档参保人,在市内...
重庆医保报销标准一览
二档参保人在市内定点医疗机构就医时,报销标准也有所不同。具体而言,在一级及以下医疗机构,起付线为300元,报销比例为85%;在二级医疗机构,起付线提升至1000元,报销比例为75%;而在三级医疗机构,起付线为1300元,报销比例则为65%。值得注意的是,若参保人需在重庆市外就医,具体操作会有所差异。
重庆医保报销比例
重庆医保报销比例:一级医院报销比例为95%,在二级医院报销比例为75%,在三级医院报销比例为65%。参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,可以报销。《实施<中华人民共和国社会保险法>若干规定》第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基...
重庆在职医保和退休医保报销比例
根据重庆市最新规定,门诊报销比例因身份不同而有所差异。在职职工在二级及以下医疗机构的报销比例为60%,在三级医疗机构的报销比例为50%。相比之下,退休职工的报销比例在此基础上增加了10个百分点,即二级及以下医疗机构为70%,三级医疗机构为60%。值得注意的是,门诊报销并非从第一次就医开始就能享受。
重庆居民医保住院报销比例是多少
重庆居民医保住院报销比例为50%-85%。根据查询重庆本地宝显示,截止2023年5月4日,重庆居民医保住院报销三级医院一档报销50%,二档报销55%;二级医院一档报销70%,二档报销75%;一级医院一档报销80%,二档报销85%。医疗保险缴纳所需材料如下:1、身份证件:需要提供身份证原件及复印件,用于核实身份信息...
重庆居民医保报销范围
一、住院报销 居民医保一档参保人员住院政策范围内费用在基本医保起付标准以上至支付限额以下的部分,由统筹基金按以下比例支付:一档参保人在三级医疗机构报销比例提高到50%(原为40%);在二级医疗机构报销比例提高到70%(原为65%)。二档参保人在二级医疗机构报销比例提高到75%(原为72%);在三级医疗机构...
重庆职工医保报销比例
根据重庆市人民政府显示,2024年重庆职工医保报销比例如下:“一增加”:建立普通门诊统筹保障机制。将普通门诊医疗费用纳入医保统筹基金报销范围,门诊符合医保规定的费用报销比例为:二级及以下医疗机构60%、三级医疗机构50%,退休职工在此基础上增加10个百分点。报销起付标准在职人员200元,退休人员100元;年度...
重庆新农合住院医保报销比例是多少钱
1. 在镇级医院住院治疗,新农合患者的起付线为100元\/人次,报销比例为合规费用的100%。2. 在市内县级定点二级医院住院治疗,起付线为600元\/人次,报销比例为80%。3. 在市内市级定点二级医院住院治疗,起付线为1000元\/人次,报销比例为70%。4. 在市内市级三级定点医院住院治疗,起付线为1800元\/人次...
重庆城乡居民医保报销范围
三级医疗机构一级参保人报销比例为50%;二级医疗机构报销比例为70%。二级医疗机构二级参保人报销比例为75%;三级医疗机构报销比例为55%。未成年人在上述基础上相应提高5个百分点。居民大病保险报销标准:从2022年1月1日起,将大病保险起付线调整为15412元\/人·年。被保险人在自然年度内首次市城乡居民大病...