可以先考虑药物治疗。没有疗效就要手术了。 1)鼻腔局部用药:1%麻黄素生理盐水滴鼻液可减轻鼻窦粘膜肿胀,开口通畅,使鼻窦内的脓液更容易流出来。一般每日使用3 -4次,每次每侧鼻腔1-3滴。这一类滴鼻剂具有收缩鼻腔血管的功能,使用时间过长可能会导致药物性鼻炎,所以用药时间一般不要超过7天。儿童用药浓度一定要相应减低。适合急性鼻窦炎。 (2)口服药:口服抗生素应以细菌培养和药物敏感实验为依据,用药时间一般为4-6周。如果伴有过敏情况,也可以加服一些抗过敏药,一些中成药对慢性鼻窦炎的治疗效果也不错,如鼻渊舒、鼻窦炎口服液等,可以配合抗生素应用。 (3)鼻内喷雾剂:肾上腺糖皮质类激素,因对鼻内局部治疗且效果佳、副作用少,所以成为许多人喜爱用的喷剂。温馨提示:需要按照说明使用满一个疗程。可长期使用。适合慢性鼻窦炎。 (4)鼻内注射法:此乃是在鼻腔内直接注射类固醇制剂,因效果好、持续时间长且不会造成全身性的副作用,所以有多人喜爱接受此疗法。 (5)上颌窦穿刺冲洗:用一特制穿刺针从下鼻道刺入上颌窦,抽出脓液后,以生理盐水进行冲洗至脓液排净,然后再注入抗生素药液。此法仅适合于上颌窦炎。 (6)电烧或冷冻疗法:这是针对肿胀之下鼻甲,施以电烧灼或用液态氮来使其萎缩。 (7)按摩辅助治疗。常用穴位为印堂、合谷,迎香和鼻穿。 (8)手术疗法如果成年人经非手术疗法系统治疗8周(儿童12周)以上,病情仍无好转或CT显示鼻腔鼻窦有不可逆病变,则考虑手术疗法。 术前常规行CT鼻窦摄片,可以清楚地显示病变累及哪几个鼻窦,窦口有无阻塞,鼻腔内的结构是否异常等。结合病史、检查及鼻窦CT的改变,鼻科医师会决定该病人是否需要手术治疗。 内窥镜下的鼻腔、鼻窦手术目前已被广大鼻科医师所采用。借助于内窥镜,医师可以在直视下手术,从而达到去除病变组织,保留正常结构的目的。 参考资料来源:泉州耳鼻喉网
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