请专业医生帮忙看看这两张心脏彩超的对比

Question

我今年27岁,一直以来经常有早跳,T波轻微改变,平时不太锻炼，体质差，经常会有胸闷，B超检查，医生说无器质性病变，叫我吃小剂量可达龙，已经服用多年。

这一张是08年12月做的心超：
EDV:92ML
ESV：27ML
FS：40%
EF：71%
CO：5。1
IVS%：50%
LVPW%：57
LV MASS：87。1G
LVIDD：4。5
lvss：0。9
LVID：2。7
LVPWS：1。1
超声诊断：左心室假健索

这一次是这个礼拜做的，间隔半年多一点
EDV:62ML
ESV：27ML
FS：29%
EF：56%
CO：2。2
IVS%：12%
LVPW%：43
LV MASS：78。8G
LVIDD：3。8
lvss：0。9
LVID：2。7
LVPWS：1
超声诊断：心脏未见明显异常
B超过程中频发早博
想请教：
为什么本次很多指标都下降了很多，比如很多百分比都下降了，是心脏功能不好了吗？会是心衰吗？
为什么LVIDD会从4。5变成了3。8，这个内径怎么会缩小的？
谢谢帮忙啦~

Answer 1

这个主要是这次频发早搏，因为早搏，你心脏舒张没有充分，也就是没有准备好，那么收缩也就相对无力了。好比拳击手，打出拳头，必须准备好先收回来，再用力打出去，如果你没有先收回来，而是直接打出去，那么肯定无力的。

这个就是这次你心超看来左心室射血分数EF，左心室短轴缩短指数FS，以及你每搏输出量EDV-ESV，心输出量CO，都比较相对低一些的缘故

Answer 2

呵呵，
超声的主观性太大，
许多穿着白大褂，坐在高级的超声机器前貌似专家的人有可能就是不会看超声的庸医，
我所在的县级医院，
超声室的一群娘们就是很好的例子，
有些还去省级医院进修过，
都是那个熊样。
这一点您不要觉得奇怪，
因为超声和CT化验之类的检查不一样，
后两种是客观性的，
跟操作关系不大，
而超声如果探头的位置不对或者位置对了，
角度改变，
完全可以得出不一样的结果，
如果在同一时间，同一台机器，不同人可以得出不同的结果，

当然，
您的情况和心力衰竭不沾边，
再说，即使所测的指标都正确，
那么都在正常范围，
反过来说，
您只有27岁，
除非是扩张型心肌病，
要不几乎是不可能出现心衰的。

早搏是肯定的。
治疗，胺碘酮当然是可以选择的药物，
但是，副作用非常大的，
长期服用有一定风险，
不知道您是房早还是室早，
感觉可以换用其他副作用较小的药物，
或者停药，
因为不管是房早还是室早，
都不会有什么危险，

祝你好运。

Answer 3

风和之水说的对，大医院都不拿小医院的超声做诊断，必须在大医院重新做。
频发早博一般不需要治疗，心理别有什么压力。