在医院做腹透已经四五年了，我要询问：

Question

患者：女 年龄： 53
腹透四五年了，现在一天做四袋腹透液（1.5和2.5各两袋）．上周在医院做了一下检查，附指标略高的报告：
1.腹透液尿素氮 25.00 （mmol/L）
2.腹透液肌酐 760.00 (umol/L)
3.腹透液尿酸 268.00 (umol/L)
4.白蛋白 32.90 g/l (参考区间 35.00-54.00)
5.谷丙转氨酶 65.00 IU/L (参考区间 5-50)
6.谷草转氨酶 47.00 IU/L (参考区间 5-46)
7.尿素 25.40 mmol/L (参考区间 3.0-7.8)
8.肌酐 1085.00 umol/L (参考区间 40-120)
9.氯 92.00 mmol/L (参考区间 96-112)
10.磷 2.54mmol/L (参考区间 0.85-1.5)
11.甲状旁腺素 1645 pg/ml (15-68.3)
12.心脏彩超: 室间隔稍厚 左室舒张功能减弱

我想问一下目前这些指标如何?该注意些什么?心脏有无大碍?甲状旁腺素高很多,有必要动手术吗?还是服药治疗?如果动手术的话,尿毒症患者的体质承受的起吗?还有,近半年感觉身上时常奇痒难忍,是和缘故?和腹透有关系吗?还是磷高的原因?该怎么办?一个晚上几乎都无法入睡.

Answer 1

网友:请教各位尿毒症有何民间良方？已血液透析的病人可有良方治愈？我听说得了这种病只能透析或换肾，就没有什么良方吗？

陈玉琴:要治疗所谓的尿毒症.先要清楚这个病是怎么来的,现在中医不用自己的观念来看这一病,而是用西医的观念来解读,只是用药让病人的肌酸酐下降,认为肌酸酐符合西医的标准就是治疗有效了.其实是错了错了. 中医一定要用中医的观念方法来看每个病人,看每个病.中医的关键是辨证论治,西医的关键是抓住一点不及其余.世界上所有的科研都是双向思维,多向思维,只有西医的研究都是单向思维,因为西医的研究是以研究者的后台老板的利益为宗旨的

网友: 您说的太对了，中医是把人体看做一个系统,而西医则不然

陈玉琴:当人体的检查指标肌酸酐高的时候他是有两种情况的:一种情况是发生在人体气血一路下坡,下坡到极限的时候,另一种是发生在人体曾经下坡得很厉害,而现在已经开始回升.也就是人体已开始上坡了,而且上坡到一定的水平时,人体有能力清洗自己的血管里的垃圾时.这两种情况的治疗都不应该是目前西医的治疗方法,因为他是永远治疗不好的,他的目的只是赚钱,病人的死活,病人沉重的经济负担与国家无为的医疗费负担都不是他考虑的范围.

人体内有一个肾脏,他的工作之一就是清理体内的肌酸酐,要这项工作能正常进行,除了肾脏有能力工作外,还必须有足够的血运送到肾脏让肾脏开展工作,只有这样人体内的肌酸酐才不会多起来,现在人体内不应该留存的肌酸酐多起来,要找原因是不是有两个可能,一个就是肾脏坏了,他无法完成正常的工作程序,但是还有一个可能,那就是当人体的总血流量不足到一定程度时,人体为了维持生命的需要,没有血可以到肾脏去清洗,而肾脏却是可以工作的,就象洗衣房停工,可以是洗衣机坏了,也可以是没有衣服可洗而不开工. 现在在洗肾的人,我不能说没有一个是肾坏了,但我可以说绝大多数是因为总血流量不足而造成的.至于西医说的肾萎缩就是肾功能衰竭是不能作为证明的,当进入肾脏的血流量越来越少时,肾脏的每一条微血管就缩小,这时候肾脏看起来缩小是理所当然的.

肌酸酐在人体累积到西医能检查得出来并非一朝一夕,是一个很长的过程,很多人身体里的肌酸酐的值早已超过西医的标准,但西医是查不出来的.家里有老人的人都知道,当老人在一个房间里待的时间久了,而这时候门窗又关着,如果你开门进去,一定有一股不好闻的味道.这个我们称之为老人味,老人之所以有这个情况就是因为他的总血流量早已不足,身体的许多功能不得不停下来,其中的一项就是血很少或者不到肾脏清洗,所以许多老人的尿不仅颜色非常干净,明亮,而且没有尿骚味.曾经有一老人对我说他的尿就象矿泉水一样干净,但他身上却不时有异味散发.如果让这位先生去作肌酸酐检查,他的指标一定还能符合西医设定的标准,因为他既没有到人体生命的极限,也没有开始回升到能够自己重新清理血液里的沉淀物.他是一个在下坡路上的人.假如我们让这位先生的血开始多起来,那么等到这位先生的血累积到能够自己清洗血液里的沉淀物时,再去做肌酸酐检查,那时西医就会说:啊,你的肾坏了,要么做血液透析,要么换肾.

人体的血是有上升的时候,人体的血也有下坡的时候,很多时候我们并不知道,因为我们从来不去关心这一问题,只有当身体有不舒服的感觉的时候,我们才会想到我们的身体,那时候又是让恐慌左右我们的情绪,尤其当西医的指标不及格时,更是不知道如何是好,完全没有独立思考的能力.尤其不会想到是人体在为你效劳, 为你清洗原来堆积在血管里的垃圾,当垃圾沉淀在血管壁上的时候,表面的血会比较干净,现在要清洗血管壁上的垃圾,垃圾被化开,通过血液的输送到有关脏器进行清洗,使血管重新恢复弹性,使血液变得干净,这是多好的一件事,人体是多么伟大,但在清洗的阶段,血是不是会比较脏,就象清洗阴沟,清洗鱼缸一样.我们是否要给人体一段时间. 解决人体的肌酸酐问题既不需要吃药,也不需要血透,更不是换肾.

如果你是在下坡路上的人,检查出来肌酸酐高,那么你的生命已所剩无几,就是说你的钱快用完了,你应该做的事是什么?是赚钱,让你明天的钱比今天多,后天更多.......生活中有了钱,你才能生存,生命中有了血,你才能活下去.

如果你的身体是在上坡途中发现肌酸酐高,那么是人体在为你做清洗工作,虽然很慢,但他总有一天会全部清洗完毕的,你为什么不给他时间,你为什么不理解它,人体会伤害自己吗? 现在有一些中医说自己能治疗这一病,他的做法只不过是用药让你的人体能力下降,使你自己停掉清洗肌酸酐的工作,这样一来肌酸酐的指标下来了,你身体是下坡了.而当人体的能力一回升,人体必然又要去清洗管道里的垃圾.如果你不回升,走下坡的路,肌酸酐的问题是看不到了,身体里其他的问题能好吗?人是一个平衡体,但这个平衡始终在不平衡状态中,要么往上,要么向下,如果你想活得长一点,下坡的路最好走得短一点. 罗里罗嗦说了一堆,最后要讲的就是想要真正治疗好你的病,法宝在你自己的身上,只有人体自己才能治好自己的病,何况你那个不是病,只是人体的总血流量不足,人体只有自己才能为自己造血,当人体的血够了人体才真正有本领清洗自己的血管.清除肌酸酐,你只看自己的体力在好起来,气色在好起来,西医的指标丢它一边去. 即使看中医也重在调理自己的身体,而决不是调肌酸酐.那样你才有出头之日

现在西医说的尿毒症的人不一定是排尿困难,是指血液里的肌酸酐含量超过西医设定的指标值.造成这一局面是有他的来龙去脉的,是人体整个身体水平下降的结果,决不是单纯的补肾治肾可以解决的,当人体自身的能力很低下时,人体的许多功能会停止运作,无论中西医都不可能替代的,只是为指标及格所做的治疗都是表面文章,中医如果也仅仅以让患者的指标满足西医的标准为目的.那么这个治疗一定是错误的,是有害于人体身体健康的. 没有对问题的正确认识,没有对疾病的本质有一个正确认识,结论是很难正确的.如果为了赚钱,最好不要赚这种人的钱了,他们已经够可怜了.

Answer 2

根据你提供的资料，目前存在以下问题：
1、透析不充分，肌酐升高，高磷。
2、继发性甲状旁腺功能亢进：会引起皮肤搔痒、心脏病变。
3、肝功异常。

建议做以下调整：
1、增加腹透次数及时间；
2、甲状旁腺彩超及同位素检查，根据情况决定药物治疗或手术。
3、限制高磷饮食；
4、适当使用保肝药物。

以上意见供参考，建议到医院复诊。

Answer 3

不知道你的血钙情况。恩~~PTH很高，这个应该用骨化三醇冲击治疗了，3-4ug/日，先吃4-6天左右，如果PTH300以下时改为0.25ug/日口服，并检测PTH。如果冲击失败，建议做甲状旁腺切除术。同时把钙片补上。
不知道你的尿量和每日腹透滤出总量是多少？如果还比较多的话，建议你减少透析次数，增加留腹时间，或者夜间不要放空，留腹一晚，以达到增加透析充分性的目的，你目前的情况明显是透析不充分。你最近蛋白质补充过剩了，还是要严格控制饮食，少吃蛋肉奶等。
如果上述措施还是不能改善症状，建议临时血液透析治疗2-3次。

Answer 4

主要是肾脏代谢 问题引发的一系列问题，建议多找些专家给会诊下，然后你也多记下，根据专家的会诊做出选择，透晰不是办法，但是也是没有办法的办法，因为长期透析下去 病人的情况越来越糟糕，甚至出现肾脏坏死，器官衰竭，抵抗力底下等多种不良情况！

Answer 5

肌酐 1085.00 umol/L (参考区间 40-120)
甲状旁腺素 1645 pg/ml (15-68.3)

这两个指数比较高的样子
我觉得先去检查一下肾功能和甲状腺现在是怎样子比较好