女孩子一般是13~18岁来月经,现在营养条件好了,提前1~2岁来月经也是正常的。如果是小于10岁来月经就属于性早熟。
※详细的资料※
月经是子宫内膜生理性的脱落出血,这是女性所特有的生理现象。这种变化是周期性的,一般每个月发生一次,所以称做“月经”。女孩子大约到十三四岁进入青春期后开始有月经来潮,第一次月经称为月经初潮。通常以月经出血的第一天算作周期的第1天,到下次月经的前一天为止是一个月经周期。周期的长度长短不一,平均28天左右,但是在25~40天范围内都属于正常。每次月经出血持续3~7天,出血总量大约30~50m1。在第2~3天时子宫内膜剥脱最多,流血量也最多。月经血一般粘稠不凝,其中含有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道细胞。如果月经出血鲜红大量,并有血块,则不是正常现象,应去医院检查。月经来潮一般不影响妇女的生活与工作,但是由于月经期盆腔充血,可引起腰酸、腹坠,偶尔可有稀便。月经期全身抵抗力降低易患感冒,所以应注意月经期保健。
为什么有月经
子宫内膜的脱落是周期性的,每月一次,它受到卵巢内分泌的周期性变化的影响。每次内膜脱落后,卵巢中卵泡开始发育,在它分泌的雌激素影响下,子宫内膜包括其中的上皮细胞、血管及腺体开始重新生长增厚,这时的内膜叫做增生期。大约在月经周期的中期,确切地说是下次月经来潮前的14天。卵巢中的卵泡发生排卵(以28天周期为例,第14天为排卵日)。排卵后的卵泡形成黄体,能分泌雌激素与孕激素。这些激素作用在子宫内膜上,使内膜变得更厚,血管弯曲充血,腺体变粗扩张分泌很多营养物质,这时的内膜称为分泌期。这些变化主要是为了供给受精卵种植在内膜后的营养发育所需。如果这个月排出的卵子没有受精,卵巢中黄体就要退化,产生的雌激素、孕激素就减少,子宫内膜得不到雌、孕激素的支持,就发生萎缩、塌陷,内膜中的血管痉挛收缩,最后破裂出血,内膜层就从子宫腔剥离脱落,经阴道排出,这就是月经。在生育年龄的妇女,除非受孕,这种变化周而复始,所以称为月经周期。也可以这样理解,月经是每月一次排卵后未能受精的表现。
怎样才算正常的月经
由于月经可能受到各种内外因素的影响,故不是一成不变的,只要变化的范围在一定的限度之内,就属于正常月经。正常的月经应具有以下特征:
(1)月经周期大多数女子的月期周期在28-30天,约有20%的妇女月经周期要长些或短些,只要在20-36天限度内,临床即属正常,即使有些人的周期一贯为40天或更长,但其生理及生殖功能没有受影响,仍可视为正常。
(2)月经天数一般为3-7天。一次月经量出血30-80毫升。多数人来月经的第二三天偏多,相当于每天更换卫生巾3-5次。
(3)经血性质经血与人体内的血液没有区别,但经血流出时混有子宫内膜碎片和粘液,因而为暗红色,比较粘稠,不易凝结。
(4)伴随症状月经期前后,由于体内激素水平的波动,血管张力的变化以及盆腔器官充血,可以出现以下反应:1)精神和情绪的改变,如焦虑不安、激动、头疼等;2)乳房可有轻微的胀痛和触痛;3)轻微的腰痛、下腹胀痛或下坠感。
月经初潮
女子第一次来月经称为月经初潮,它是青春期到来的重要标志之一。
少女的初潮年龄约在10-16岁。初潮的年龄各有不同,可以早在11一12岁,亦可晚到16一18岁。超过18岁不来月经,属于异常现象。
初潮来的早晚与遗传、环境、营养和经济状况等因素有关,气候炎热地区初潮较早,寒冷气候来的偏晚;发达城市少女较早,偏僻山区来的稍迟;身体健康、营养条件好的女孩来的早,体弱生活条件差的较晚。
初潮表明卵巢已开始有了功能,原来在卵巢皮质中的成千上万个滤泡已逐渐开始发育成熟,身体的内分泌系统也开始有了功能,在下丘脑—垂体的控制下卵巢能分泌雌激素对子宫内膜产生影响了。
月经初潮,由于卵巢功能尚未完善,往往月经周期不规律,从不规律走向规律,也因人而异,大约1-2年。如月经周期超过半年或行经时间超过10天以上,都属不正常,应该找医生就诊。
初潮来临的女孩,生长迅速,食欲增加,乳房发育隆起,时有疼痛,阴毛、腋毛开始增加,颜面红润,这些现象应是初潮即将来临的预兆。
女孩子在第一次行经时,常常不免有些害怕的心理,实际上只要知道这是正常的生理现象就不会恐惧了。
初潮后,月经常常不规则,数月、一年才行经一次或出血不断,发生子宫“功能性出血”。这是因为卵巢功能还没有健全的缘故。病情严重时需补充雌激素,帮助建立正常的周期,一般待卵巢功能逐渐成熟后,月经就会正常。
什么是痛经?
月经期间发生剧烈的小肚子痛,月经过后自然消失的现象,叫做痛经。多数痛经出现在月经时,部分人发生在月经前几天。月经来潮后腹痛加重,月经后一切正常。腹痛的特点与月经的关系十分密切,不来月经就不发生腹痛。因此,与月经无关的腹痛,不是痛经。
痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种,原发性痛经是指从有月经开始就发生的腹痛,继发性痛经则是指行经数年或十几年才出现的经期腹痛,两种痛经的原因不同。
原发性痛经的原因为子宫口狭小、子宫发育不良或经血中带有大片的子宫内膜,后一种情况叫做膜样痛经。有时经血中含有血块,也能引起小肚子痛。继发性痛经的原因,多数是疾病造成的,例如子宫内膜异位、盆腔炎、盆腔充血等。近年来发现,子宫内膜合成前列腺素增多时,也能引起痛经。因此,需要通过检查,确定痛经发生的原因之后,针对原因进行治疗。
痛经用什么药治疗
凡在经期或经期前后出现下腹痛,影响工作或健康者,称为”痛经”。痛经可分原发性和继发性痛经两种。对于继发性痛经应进行病因治疗。对于原发性痛经疼痛剧烈时,可用”阿托品”0.5毫克,肌内注射,或用”阿司匹林”等止痛药进行对症治疗;也可用孕激素疗法,如口服”炔诺酮”2.5—5毫克或”甲地孕酮”4—8毫克,每日一次,于月经第5日开始,连服22日停药,可用3个周期。还可用”黄体酮”10—20毫克肌肉注射,每日一次,于月经来潮前7日开始,连用5日;并可选用雌激素疗法,如”己烯雌酚”每次口服0.5—1克,每日一次,于月经周期第6日开始,连用20日。
祖国医学根据病因将痛经分为以下四种类型,分别进行辩证施治。
气滞血瘀经前或行经期间出现小腹胀痛、阵痛拒按,或伴有胸胁乳房作胀,乳头触痛,心烦易怒,经量少或行经不畅,经色紫黯,夹有血块,舌紫黯或有瘀点。对此应选用具有舒肝理气、化瘀止痛作用的中成药,如”得生丹”,每次1—2丸,日服2次,温开水送服;”妇女调经丸”,每次9克,日服2次,温开水送服。
阳虚内寒,寒凝胞中经期或经后小腹冷痛,喜温喜按,得热则舒,经色淡量少,伴有腰痉腿软,手足欠温,小便清长,舌苔白。对此应选用具有温经散寒,养血止痛作用的药如”益坤丸”,每次一丸,日服2次,温开水送服;”女金丹”每次一丸,日服2次,温开水送服;”艾附暖宫丸”,每次1—2丸,日服2次,温开水送服。
气血虚弱经期小腹绵绵作痛,或经过小腹痛,喜揉喜按,月经量少,色淡质薄,伴有神疲乏力,面色痿黄,食欲不佳,大便溏泻等。对此应选用具有益气补血止痛作用的中成药如”乌鸡白凤丸”,每次一丸,日服2次;”八宝坤顺丹”,每次一丸,日服2次,温开水送服。
肝肾虚损月经干净后1—2日出现腰痉腿软,小腹隐痛不适,或有潮热,头晕耳鸣,舌苔薄白或薄黄。对此应选用具有益肾养肝止痛作用的中成药,如”六味地黄丸”一丸,”加味消遥丸”6克,每日2次,温开水送服。
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