医疗保险个人参保和单位参保有区别吗?

如题所述

一、就是缴纳社保的种类不同,很多职工都知道,在职时公司会为我们缴纳五险一金,但是对于灵活就业人员而言,所能缴纳的只有养老和医疗保险这两种,因为按照规定其余的三险一金个人是无法缴纳的。  二、单位职工所缴纳社保是带有强制性的,根据《中华人民共和国劳动法》第72条规定:社会保险基金按照保险类型确定资金来源,逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费。  三、缴纳比例不同  五险一金缴费总额=社保缴费基数×(养老保险缴费比例+医疗保险缴费比例+失业保险缴费比例+公积金缴费比例)+3元的大病医保;这其中养老、医疗和失业都是由个人和企业按照一定比例进行共同缴纳(各地的社保缴费比例略有差异)一般来说企业所占的比重要大,以北京为例:  1、养老保险缴费比例;单位缴纳19%,个人缴纳8%  2、失业保险缴费比例;0.8%,0.2%  3、医疗保险缴费比例;单位缴纳9%+1%,个人缴纳2%+3元(大病医保),至于工伤和生育保险个人是不需要缴纳的,全部由企业买单,如果换做是个人,则需要个人全部缴纳。  四、缴费险种和比例不同,在计算退休时退休待遇就会有所差异,根据社保局相关负责人介绍,女性参保人员在退休领取养老金的年龄是否区别的,单位女干部一般是55岁,女工人50岁,而个人的一律是55岁,男性参保人的退休年龄是相同的,目前都是60岁。

温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  2019-05-21

医疗保险个人参保和单位参保有区别,区别如下:

一、险种不同

这是个人缴纳和单位缴纳最为明显的区别。个人缴纳社保只能参保养老保险、医疗保险两个险种;单位缴纳的是职工社保,包含养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险这5个基本险种。由此可见,单位缴纳社保可提供的保障要多。

二、缴费金额不同

个人缴纳社保,一般缴纳比例为20%,然后还要参考当地的平均工资和社保部门提供的缴费档次。最低的档次是60%,最高的档次是300%。

单位缴纳社保,缴费比例由公司出一部分,个人出一部分,养老保险是单位每个月为你缴纳20%,你自己缴纳8%;医疗保险是单位每个月为你缴纳9%,你自己缴纳2%,外加10块钱的大病统筹。

三、参保地不同

自己缴社保,可以灵活就业人员身份参加城乡居民保险或者新农保和新农合等,但是必须到户籍所在地缴纳和办理退休;单位缴纳社保必须在单位所在地缴纳,与员工户口所在地没有关系,但是退休后根据户口所在地的政策办理退休手续。

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第2个回答  2019-07-03

一、定义不同:

(1)个人医疗保险是指个人利用各种保险工具搭建自身的医疗保障体系,个人医疗保险包括社会医疗保险和商业医疗保险。

(2)单位医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

二、缴费金额不同:

(1)个人缴纳社保,一般缴纳比例为20%,然后还要参考当地的平均工资和社保部门提供的缴费档次。最低的档次是60%,最高的档次是300%。

(2)单位缴纳社保,缴费比例由公司出一部分,个人出一部分,养老保险是单位每个月为你缴纳20%,你自己缴纳8%;医疗保险是单位每个月为你缴纳9%,你自己缴纳2%,外加10块钱的大病统筹。

三、投保年龄不同:

(1)个人投保:最低投保年龄一般由出生后90天至年满16周岁不等。最高投保年龄却大致相同,为65周岁。

(2)单位缴纳社保:最低投保年龄为16周岁,最高投保年龄为法定退休年龄。

参考资料来源:百度百科-医疗保险

参考资料来源:百度百科-个人医疗保险

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第3个回答  推荐于2017-09-06

有区别。

    费用上的不同。个人参保费用全部需要自己缴纳。单位担保费用是由单位和个人按照一定比例缴纳的。其中单位缴纳7.5%,个人缴纳2%。这就是说,单位参保可以节省参保人的参保费用。

    报销比例不同。个人参保参的是居民医保,单位参保参的是职工医保。

    A.居民医保报销比例需要分三种情况:

            一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
      二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
      三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

    B.职工医保报销比例:

           一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。
      上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
      而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。

           如果是住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。
      住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

第4个回答  2023-01-12

一、定义不同:

(1)个人医疗保险是指个人利用各种保险工具搭建自身的医疗保障体系,个人医疗保险包括社会医疗保险和商业医疗保险。

(2)单位医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

二、缴费金额不同:

(1)个人缴纳社保,一般缴纳比例为20%,然后还要参考当地的平均工资和社保部门提供的缴费档次。最低的档次是60%,最高的档次是300%。

(2)单位缴纳社保,缴费比例由公司出一部分,个人出一部分,养老保险是单位每个月为你缴纳20%,你自己缴纳8%;医疗保险是单位每个月为你缴纳9%,你自己缴纳2%,外加10块钱的大病统筹。

三、投保年龄不同:

(1)个人投保:最低投保年龄一般由出生后90天至年满16周岁不等。最高投保年龄却大致相同,为65周岁。

(2)单位缴纳社保:最低投保年龄为16周岁,最高投保年龄为法定退休年龄。

参考资料来源:百度百科-医疗保险

参考资料来源:百度百科-个人医疗保险

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