本人于两年前投保,投保时并无发现自身有先天性疾病,而且体检正常,出生证明上也没有说我有先天性疾病。但最近一年内发现胸口出现凹入现象,去看病时医生说患漏斗胸,要做手术。手术后要求保险公司理赔,但保险公司说这是先天性疾病,不能理赔。
故:请问我是否应向保险公司要求赔偿,是否对其的投保流程进行投诉?
请详细回答,悬赏分可加!谢谢!
要注意医生在开病历单时确认正确。
保险公司不会告诉你的 6 大理赔技巧,这样理赔最容易(理赔流程\/理赔标准\/...
保险公司不会告诉你的 6 大理赔技巧,这样理赔最容易(理赔流程/理赔标准/理赔资料)一、关于理赔,这些说法都是错的保险是一种“看不见摸不着”的商品,从买保险到真正理赔可能中间会相隔几十年
保险理赔时应注意什么问题
要避免自己在出险索赔时遇到理赔难题,需要注意以下几点:1、了解保险理赔流程。公司的保险条款中有关理赔流程的说明,客户可以通过阅读保险条款了解,当然也可以通过保险公司客户服务柜台或者热线电话详细咨询理赔的流程。在申请理赔时,可以向保险理赔人员了解保险理赔的具体步骤以及办理进度等情况。2、正确地看...
保险理赔时候会问我什么
保险理赔时会问你的问题主要有:1. 个人信息 请告知你的姓名、身份证号、联系方式等个人基本信息。核实投保信息,如投保的险种、保额、保险期限等。2. 事故具体情况 事故发生的具体时间、地点。事故发生的经过,包括事故的起因、过程和结果。是否已经报警并通知保险公司。3. 医疗相关情况 是否已就医,就...
保险理赔的注意事项有哪些
1. 检查保险合同的有效性 在开始理赔前,确保您的保险合同处于有效状态。如果合同已过期或存在法律问题,可能会影响您的赔偿请求。2. 确定出险时间是否在保障期内 核查出险日期是否在保险合同的承保期间内,超出这个期限,保险公司可能不会承担相应的赔偿责任。3. 明确投保产品的保障范围 详细了解您所投保...
保险公司的理赔标准是什么?不理赔的话找谁呢?
1、与保险公司协商 假使认为理赔不恰当并且理赔情形是达到法律条件的,被保人可以找保险公司的理赔专员解决。2、向银保监会投诉 银保监会是银行、保险等行业的监管部门,在跟保险公司方面沟通之后还是没处理问题的话,我们可以向监管部门反馈:直接到保监会及其派出机构指定的信访接待场所进行投诉就是一个...
保险理赔应遵循的原则
法律分析:保险理赔应当遵循的原则如下:1、重合同、守信用原则。保险人和被保险人之间的权利、义务关系是通过保险合同建立起来的。在处理赔案中,对保险人而言,实际上是保险人履行合同中所约定的赔偿或给付义务的过程,而对被保险人而言,则是实现保险权利、享受赔偿或领取保险金的过程。2、主动、迅速、...
保险理赔纠纷应如何处理?
1、当理赔纠纷因为未做好健康告知,此时保险公司有权拒绝理赔,出于投保人的故意隐瞒,保险公司拒赔是合理合法的,投保人只能自己承担损失。2、因为责任不明,投保人可以争取理赔的情况下,通常可以通过协商、仲裁、诉讼这三种方式进行解决。由于大众对于保险诉讼并没有过硬的知识储备,因此在遇到此类型问题,...
保险理赔过程要注意的事项有哪些?
一、保险理赔过程要注意的事项有哪些?(一)报案 1.及时报案在条款规定的时限内及时报案。2.报案方式 上门报案、电话(传真)报案、业务员转达报案。3.报案内容 (1)出险的时间、地点、原因;(2)被保险人的现状;(3)被保险人姓名、投保险种、保额、投保日期;(4)联系电话、联系地址。(二)案件受理申请...
保险理赔的理赔原则
在进行保险理赔过程中,常常会因为保险人和被保险人之间出现意见不合而产生保险纠纷,为了解决这一问题,有关部分指定了保险理赔的原则和流程,在理赔过程中,应该严格遵守。一、保险理赔的原则有哪些?1、重合同、守信用原则:保险合同所规定的权利和义务关系,受法律保护,因此保险公司必须按照合同规定和...
交通保险理赔要注意的问题是什么
1、不要随意包揽事故责任。2、切忌先修理后报销。3、委托修理厂理赔需慎重。4、不计免赔范围有限制。发生交通事故,报案没有时效的规定,但是必须是在现场未被破坏之前。当时没有报警后面报警的,交警不能证明当时的情况也不能分配责任。 一、交通保险理赔要注意的问题是什么 1、不要随意包揽事故责任...