问题1:我在4月份到杭州肛肠专科医院看病花了2300多,当时由于单位医保没及时发给我,我也不懂,看病也急切,所以没拿医保就动手术了,后面每天都挂水换药等,花费很多钱。那时我也问这个单位可不可以用医保卡,得到的回答是用不了的,不是医保定点单位。所以当时都是自费的。现在7月份末我领到了医保卡,单位在4月份就已经给我交了。我现在还能不能去报销呢?该怎么做呢?急切!
问题2:7月初也是在没拿到医保卡的情况下由于中暑在杭州第二人民医院看的病,输液,花了300多,现在听说是可以报销的,去社保那边可以从我的医保卡里转,不知道是否有这回事,盼好心人回复。
在非医保定点医院看病不可以报销。
《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》对其有相应的规定:
第十二条 参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。
除急诊和急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付。参保人员在不同等级的定点医疗机构就医,个人负担医疗费用的比例可有所差别,以鼓励参保人员到基层定点医疗机构就医。
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扩展资料:
《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》相关法条:
第十五条 社会保险经办机构要加强对定点医疗机构参保人员医疗费用的检查和审核。定点医疗机构有义务提供审核医疗费用所需的全部诊治资料及帐目清单。
社会保险经办机构要按照基本医疗保险的有关政策规定和与定点医疗机构签订的协议,按时足额与定点医疗机构结算医疗费用。对不符合规定的医疗费用,社会保险经办机构不予支付。
第十七条 劳动保障行政部门要会同卫生、物价等有关部门加强对定点医疗机构服务和管理情况的监督检查。对违反规定的定点医疗机构,劳动保障行政部门可视不同情况,责令其限期改正,或通报卫生行政部门给予批评,或取消定点资格。
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非定点医院门诊可以报销吗
一、不是定点医院能进行医保报销吗 不是定点医院是否可以报销取决于当地政策,因为有一些地方的专科医院和中医院虽然不是定点医院,但是可以报销。而有的地方只有在定点医院就诊才能按比例报销,不在定点医院就诊的,不可以按比例报销,由此产生的就诊费用需要自行承担。不过定点医院都是由参保人根据所公布的...
不是定点医院可以走医保吗
当参保人员在非定点医院就医时,是否可以使用医保,主要取决于医保政策和当地的具体规定。一般来说,如果参保人员因急诊、抢救等特殊原因在非定点医院就医,可以凭相关证明文件申请医保报销。此外,一些地区还允许参保人员在非定点医院就医后,通过特定程序申请医保报销。然而,需要注意的是,非定点医院就医的报...
不是医保定点医院能报销吗
参保人员在定点的医疗机构发生医疗费用按照医疗保险的相关政策规定是可以报销的,而在非医保定点医疗机构发生的医疗费用(急诊除外),医保政策规定是不报销的。定点医院报销的额度会相对多一点。到定点医院看病,能享受一定比例的报销。在定点医院住院可以在结账时直接冲销费用,只要补交冲销以后的金额就可以了。
退休期间医保停交不是定点医院拿的药怎么报销
医保没有定点医院可以报销。参保人先在非定点医院自费医疗费,再携带社保卡、出院证明、门诊怎么登资料向医保经办机构申请报销医药费。但只能报销符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费。医疗保险报销的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生...
不在定点医院看病能报销吗
不在定点医院看病不能报销报销范围:1、医保范围内住院医疗费用保险责任经基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的医保目录内部分费用,在约定的保险责任范围内承担给付责任。100万保额,1.5万元免赔,报销比例80%,连续参保报销比例上调为85%;2、医保范围外住院医疗费用保险责任经由基本...
不是医保定点医院能报销吗
法律分析:不是医保定点医疗级后一般是不能用医保报销的,医保报销只能在医保定点医疗机构才可以使用。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中...
医保不在定点医院能报销吗
参保人员在定点的医疗机构发生医疗费用按照医疗保险的相关政策规定是可以报销的,而在非医保定点医疗机构发生的医疗费用(急诊除外),医保政策规定是不报销的。定点医院报销的额度会相对多一点。到定点医院看病,能享受一定比例的报销。在定点医院住院可以在结账时直接冲销费用,只要补交冲销以后的金额就可以了...
医保在不是定点医院怎么报销吗
参保人若在医保定点机构发生的急诊费用,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核后,纳入普通门诊统筹结算,给予报销。但参保人在非医保定点机构的普通门诊统筹定点医疗机构发生的急诊医疗费用,统筹金不予支付。扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
非医保定点医院可以报销吗
法律主观:在非医保定点医院治疗,一般是不能得到报销的,但是参加医保的人员在非定点医疗机构急诊发生的医疗费用,是可以报销的。要报销须先到劳动保障行政部门审批签字然后到医保中心核销。法律客观:《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,...
非定点医院医保怎么报销
并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付。因此,职工如患急病确实来不及到选定的医院医治,自己到附近的医院诊治,持有医院急诊证明,其医药费用,可由基本医疗保险基金按规定支付。