住院检查费医保可以报销吗

如题所述

可以报销的,社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:

1、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗     保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。

2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生      的医药费用直接记帐,即时结算。

4、报销范围:药费、辅助检查、心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振      等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

5、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

6、报销比例:镇卫生院报销60%、二级医院报销40%、三级医院报销30%。

扩展资料:

医疗报销

一、门诊

使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。无医保卡到门诊看病,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。

1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

3、报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。

二、住院

1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。

2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。

3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。

4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

参考资料来源:百度百科-社保报销

温馨提示:内容为网友见解,仅供参考
第1个回答  2017-05-28
请问,我是湖北省鄂州市的,我妈妈在门诊做穿刺检查发现右乳房上有肿块,医生建议住院手术治疗,但是办理住院手续住院后做的验血、查尿、心电图、b超、彩超、乳腺激光扫描后可以不用手术,请问这些检查和住院的费用医保可以报销吗?求解呀。我妈妈使用的是退休的职工医保
第2个回答  2020-12-16
门诊检查费用不能报销,报销的一般是住院的医疗费用。门诊费用可以用医保卡的钱。根据医疗保险和非医疗保险的起付范围不同,了解医疗保险和非医疗保险之间的差别。一般来说,a类药品可以享受全覆盖,C类药品需要支付所有费用,而B类药品可以分别报80%和20%。如果一个人在医院用了1万元,如果是在一级医院,那么先减500元;如果是在二级医院,先减1000元;如果是三级医院,先减2000元,这是起跑线的差价。按医保统筹基金支付的医疗费用计算,每人每年最高支付限额为53.2万元。其中,基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为3.2万元,城镇职工大额相互医疗保险为50万元。《社会保险法》第29条第1款,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
第3个回答  2017-05-26
住院的费用,如果符合医保报销的范围是可以报销的,但如果是自费或在“三大目录”之外的,就不能报销,也可咨询一下医院,所做的检查项目是否属于医保范围内。
如上,供参考~

住院检查费医保报销吗
律师解答:报销。住院检查费是可以报销的。1、依据相关法律规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。2、住院检查费属于上述的医疗费用,所以可以报销。

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