小孩换牙变丑小鸭，门牙缝大开会漏财？

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作者＼华人健康网

乳牙换恒牙，竟让可爱的「小萝莉」成了丑小鸭，门牙开开「露财缝」？牙科医师表示，儿童自6至12岁左右处于乳齿和恒齿的交替期，此阶段的牙齿缺落不齐、大小不一，称为「丑小鸭时期」，通常会逐渐改善， 但是若混合齿列后期的上颚门牙间缝隙仍超过3公厘，可能是多生牙或不良口腔习惯所致，建议及早就医矫治。

儿童换牙变丑小鸭 过渡期别着急

牙齿美观会影响一个人的自信和人际社交关系，许多家长发现孩子乳牙长得很漂亮又整齐，但是换了恒牙后，上颚门牙却出现俗称的「露财缝」，门牙间距变大，焦急着带着孩子到牙科门诊求助。

台大医院新竹分院儿童牙科邓伊婷医师表示，孩童于6至7岁开始进入混合齿列时期，直到12岁左右，口内的乳牙一颗颗替换成恒齿。这段乳、恒齿交替期间，牙齿缺落不齐大小不一，称为「丑小鸭时期」，但这只是一个过渡时期。

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一般乳牙颜色偏白且短小排列整齐，恒牙的大小是乳牙的1.5倍且颜色较偏黄，刚开始换牙时，新牙变得又大又黄，实属正常现象。此外，换牙过渡期所出现的「露财缝」，也是普遍且正常的现象，等待时间到了自然会有所改善。

换牙后期门牙缝超过3mm 4个异常警讯别轻忽

邓伊婷牙医师表示，一般来说，上颚侧门牙与犬齿换牙萌出以后，会自然地把正中门牙往中线挤，漏财的门牙牙缝就会渐渐地闭合起来。但若是过了混合齿列后期，上颚门牙间还有超过3mm以上的明显缝隙，就表示可能存在异常的问题，需要找医师检查，正确诊断才能找到适当矫治的方法。

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可能出现的异常问题，包括：

1.两颗门牙中间有多生牙或牙瘤，需拍摄X光片来确认。若确实有多生牙或牙瘤，必须以手术将之移除，门牙缝隙有机会能自然地闭合。

2.上唇系带过长或肥大，造成门牙缝隙无法闭合，经诊断确认后可借由手术来切除过长或肥大的唇系带，再加上矫正方式关闭门牙缝。

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3.牙齿与牙弓大小不一致，需要进一步完整的矫正评估。

4.长期不良的口腔习惯如吸手指、不正确的吞咽方式、咬下唇等造成前牙的开咬（上下门牙咬紧时出现缝隙），这些不良习惯需先戒除后再加以评估。