面肌痉挛如何治疗

Question

首先谢谢各位回答者。

患者性别：男
患者年龄：42
主要症状：面部左侧，具有面肌痉挛的一般症状，
发病时间：大约8年前
化验检查结果：未化验
曾经治疗情况和效果：

曾做过针灸治疗，有效果，大约过半年后复发，不知是否与少量饮酒有关。2006年，在北京冶金医院在耳内曾做过微创手术，术后痉挛症状消失，但当时左侧面部感觉麻木，持续半年后消失。术后一年，痉挛再次复发。

请问应该如何治愈？

请专家们，尽快给予答复，谢谢。

Answer 1

直接在三叉神经点采用维生素B1进行封闭注射效果不错。
建议到当地三甲大医院的神经内科去复诊，看看是否有高年资医生曾经做过封闭注射方面的治疗，如果能够找到这样的医生，剩下来的治疗相对很简单。
习惯性面神经痉挛采取手术方式治疗的效果并不十分理想，因为在松解神经通道的过程中往往很难把握，结果导致患者术后面部发麻和复发的几率都比较高。
不赞同采取中医中药的方式来进行治疗，因为针对面神经所采取的刺激手段往往当时有效，但时间稍长之后反而会引起面部痉挛症状的加剧。
仅供参考。

参考资料：长期外科工作经验。

Answer 2

面肌痉挛发病的原因是血管对面神经的压迫，最根本、最有效的方法就是显微血管减压手术，手术方法是在耳后开一个大概四公分的小口，颅骨上钻一个大概有1.5公分的小孔，进去以后把压迫面神经的血管在显微镜底下分开，然后用垫棉固定住，不让血管再压迫面神经，这时病人的面肌痉挛就完全可以治好了，治愈率可以达到98%，所以建议面肌痉挛的患者，尽早的到医院来治疗。

Answer 3

面肌痉挛可以通过中医治疗的，这个病手术治疗是会反复发作的，中医认为面肌痉挛“正气存内 邪不可干”，邪气之所以入侵人体而发病，是因为正气虚弱、抗病力差，末方重在扶正固本，调节经络、益气活血，调整人体经络独特走向和气血流向，以扶正、固本达到阴阳平衡，促进脏腑、经络气血运行，从而恢复免疫能力，提高防病抗病能力。

Answer 4

面肌痉挛病的病因中医讲:一般是由于过度的疲劳、紧张、干火旺盛、有内热、外感风寒引起的。
西医称:血管压迫面神经以后造成粘连，面神经缺血缺氧引起面神经痉挛。多数为阵发性半侧面肌的不自主抽动，通常情况下，仅限于一侧面部，因而又称半面痉挛，偶可见于两则。开始多起于眼轮匝肌，逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展，逆向发展的较少见。可因疲劳、紧张而加剧，尤以讲话、微笑时明显，严重时可呈痉挛状态。多在中年起病，最小的年龄报道为两岁。以往认为女性好发。
近几年统计表明，发病与性别无关。发展到最后，少数病例可出现轻度的面瘫。
面肌痉挛最好不要针灸，因为此病本身就怕刺激，有时针灸反而会加重病情，有的人当时见效，日后复发起来反而会厉害。另外服用卡马西平或苯妥英钠这些抗镇定抗癫痫药物只控制，而且长期服用副作用也很大，依赖性也比较强。可以服些B1B12但收效甚微。A型肉毒毒素也只控制，一般打一针最长能控制一年，或半年到三个月，长间注射会产生抗药性，而且因A型肉毒毒素只麻痹面部的神经造成人为的面瘫，所以当时打完面肌痉挛会控制。但长时间注射的病人或多或少都会有面瘫的症状。外科手术治疗此病要比上述两种方法相对理想些，采纳的患者也会多些。但复发率也很高。

Answer 5

　　你好！首先祝你早日恢复健康！以下我来给你谈谈关于“面肌痉挛”的问题。
　　面肌痉挛亦称面肌抽搐或偏侧面肌痉挛症，是一种常见病与多发病。春秋两季易发此病，因为这两个季节风最大。受风、着凉、生气都易患此病，很像抽筋。一半脸正常，另一半脸不停抖动，可以明显看出。正中间分界线也很清楚，嘴角也可看出不正常，抖动或有些歪。
　　……
　　2）西医治疗
　　西医治疗的有效方法为：
　　1. 肉毒毒素局部注射。
　　2. 微血管减压术MVD。
　　3. 颅外段面神经梳理术。
　　4. 建议：
　　① 轻症患者可选药物治疗和方案1。
　　② 年轻患者可选方案2和3。
　　③ 老年患者可选方案1和3。
　　④ 有手术禁忌症者可选方案1。
　　3）生活指导
　　本病早期，病人运动功能无障碍，能坚持一定的劳动，应指导病人尽量参与各种形式的活动，坚持四肢各关节的功能锻炼。随着病情的发展，病人运动功能发生一定程度的障碍，生活自理能力显著降低。此时宜注意病人活动中的安全问题，走路时持拐杖助行。若病人入厕下蹲及起立困难时，可置高凳坐位排便。若病人动作笨拙，常多失误，餐食中谨防餐具。无法进食者，需有人喂汤饭。穿脱衣服，扣纽扣，结腰带、鞋带有困难者，均需给予帮助。
　　4）运动疗法
　　本病早期应坚持一定的体力活动，主动进行肢体功能锻炼，四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动，以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。晚期病人作被动肢体活动和肌肉、关节的按摩，以促进肢体的血液循环。
　　爱心提示：以上介绍用(方)药，请务必咨询当地正规(中医)医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。
　　以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。